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揚州普惠醫保 揚州2024醫惠保熱點問答

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Q1、誰可以投保2024年度“江蘇醫惠保1號”?
“江蘇醫惠保1號”面向江蘇全省各地社會基本醫療保險(含職工醫保居民醫保等)在保人員 。不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業 。
省內異地直系親屬之間也可以互相購買 。
Q2、如何投保2024年度“江蘇醫惠保1號”?
關注官方指定投保平臺“江蘇醫惠保1號”微信公眾號,在公眾號首頁,點擊底部菜單欄“投保入口”即可在線快捷投保,或聯系10家共保體保險公司業務人員咨詢投保 。
Q3、2024年度“江蘇醫惠保1號”多少錢?
2024年度“江蘇醫惠保1號”共有兩版方案:基礎版158元/人/年;升級版258元/人/年 。

“基礎版”保費158元不變,四重責任不變 , 累計保額320萬元,價格親民,保障全面 。“升級版”保費258元 , 新增兩項0免賠額責任 , 保障增至六重 , 累計保額達到400萬元,享受更多增值保障 。
Q4、生過大?。芡侗?024年度“江蘇醫惠保1號”嗎?
可以!
不管是曾患或已患某種重大疾病,還是做過重大手術,只要是江蘇全省各地基本醫保在保人員不僅可以投保 , 符合保險責任約定的保障范圍內費用也可以得到賠付 。
Q5、可以為家人投保嗎?
可以!
您可以為同為江蘇省在保狀態的直系親屬(父母、配偶、子女)投保 , 在支付頁面時,職工醫保還可以用醫保個賬為家人繳費 。如果想為其他親戚朋友投保,可把投保頁面分享給他們 。

Q6、可以使用醫保個賬余額支付“江蘇醫惠保1號”的保費嗎?
可以!
江蘇職工醫保投保人可使用醫保個賬余額為本人和擁有江蘇醫保的配偶、父母及子女繳費 , 一人可為全家投保 。
Q7、什么是國家談判“雙通道”藥品?
2024年度“江蘇醫惠保1號”保障范圍的國家談判“雙通道”藥品費用指:
按照統籌地區所在省《江蘇省醫療保障局 江蘇省衛生健康委員會關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》(蘇醫保發〔2021〕40號)、《江蘇省醫療保障局關于公布國家醫保談判藥品雙通道管理及單獨支付藥品名錄的通知》(蘇醫保發〔2021〕46號)等文件規定,納入醫保談判藥品“雙通道”管理 , 并符合相關經辦規程規定的藥品費用 。

藥品目錄及使用政策將與江蘇省醫保局相關政策同步調整 。未經基本醫保報銷的“雙通道”藥品費用,應按照參保地政策報銷后申請“江蘇醫惠保1號”理賠 。
Q8、什么是“自付”,什么是“自費”?
基本醫保支付范圍內個人自付費用:
指藥品、診療項目、材料、服務設施等在基本醫保限定支付范圍內需要個人負擔的費用,不含基本醫保限定支付范圍外的費用 。
基本醫保支付范圍外藥品和高值醫用耗材費用:
指藥品、高值醫用耗材在基本醫保范圍外不予支付的需要個人負擔的費用 , 含基本醫保限定支付范圍外的費用 。
Q9、去年是以健康人群身份投保“江蘇醫惠保1號”,在保障期間生病確診,今年續保還能享受健康人群的保障待遇嗎?
可以!
“江蘇醫惠保1號”對于被保險人賠付標準的認定,以首次保障生效前的健康狀況為準 , 首次為非既往病史投保人員,連續投保不中斷,保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受,報銷待遇不變,報銷比例不降,盡可能為患病家庭承擔更多 。
Q10、去年買的“江蘇醫惠保1號”保障還沒有到期,今年還要不要投保?
需要!
【揚州普惠醫保 揚州2024醫惠保熱點問答】“江蘇醫惠保1號”保障期限為一年 , 去年的保障將于2023年12月31日到期 。2024年度保障將于2024年1月1日開啟,今年繼續投保將實現保障無縫銜接 。

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