蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新報(bào)銷(xiāo)比例
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》蘭醫(yī)保[2021]34號(hào)：
一、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例
(一)參保城鄉(xiāng)居民在不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分住院報(bào)銷(xiāo)比例：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為 90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為85%；三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為75%；三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為65% 。
(二)參保城鄉(xiāng)居民分級(jí)診療和重大疾病病種住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為75% 。
二、住院費(fèi)用年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)
參保城鄉(xiāng)居民在參保年度內(nèi)住院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額調(diào)整為5萬(wàn)元 。
三、普通門(mén)診費(fèi)用年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)
參保城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診年度最高支付限額上調(diào)至130元 。
普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為70% 。當(dāng)年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)未達(dá)到限額的 ， 跨年度不結(jié)轉(zhuǎn) 。
主要就診范圍為：二級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 。
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