泰安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷？
攜帶資料：
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書原件;
【泰安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷 泰安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷比例】3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件 。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理 。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額 。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
門診慢性病報(bào)銷
門診慢性病種30種，其中，甲類病種13種 ， 乙類病種17種 。甲類病種每年在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)800元以上的部分，根據(jù)繳費(fèi)檔次，按相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例支付 ， 補(bǔ)助限額為：低檔30000元，高檔40000元 。乙類病種一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)800元以上部分，根據(jù)繳費(fèi)檔次，按三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例支付 。
門診統(tǒng)籌報(bào)銷
門診統(tǒng)籌籌資額按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)，從基金中劃撥 。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的門診費(fèi)用，按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，統(tǒng)籌基金按40％的比例支付，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為180元，自愿參與家庭醫(yī)生簽約的居民支付限額為200元 。按照二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，統(tǒng)籌基金按50％的比例支付，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為450元，自愿參與家庭醫(yī)生簽約的居民支付限額為500元 。在實(shí)施基本藥物制度的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) ， 無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn) 。在其他門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)為10元 。
