序號
國家病種代碼
細分病種
（病種名稱標準化）
待遇時限
限額或定額
（月/季度/年）
職工醫保
支付限額（元）
居民醫保
支付限額（元）
1
M00100
結核?。ㄆ脹ㄐ停?
12個月
季限額
1260
960
M00101
耐藥性結核病
24個月
年限額
統籌基金年度限額
統籌基金年度限額
2
M00201
乙型肝炎
長期
季限額
1800
1620
3
M00204
丙型肝炎（基因1b型）
3個月
3個月
6000
4620
M00203
丙型肝炎（非基因1b型）
3個月
3個月
10080
8040
4
M00300
艾滋病
長期
季限額
2400
2220
5
M00401
布魯氏菌病
24個月
季限額
—
1080
6
M00501
惡性腫瘤（放化療）
12個月
年限額
統籌基金年度限額
統籌基金年度限額
M00505
惡性腫瘤（輔助治療）
5年
季限額
810
600
M00508
惡性腫瘤（內分泌治療）
5年
季限額
4020
3600
M00509
惡性腫瘤（鎮痛治療）
24個月
年限額
26040
22680
7
M00901
真性紅細胞增多癥
5年
季限額
810
600
8
M00902
骨髓增生異常綜合征
5年
季限額
810
600
9
M01102
再生障礙性貧血
5年
季限額
1500
1200
10
M01240
血友病輕型
5年
年限額
28080
20040
M01241
血友病中型
5年
年限額
64080
60000
M01242
血友病重型
長期
年限額
統籌基金年度限額
統籌基金年度限額
11
M01600
糖尿?。ê喜⒅⒑筒⒎⒅ⅲ?
長期
季限額
900
720
12
M01900
其他內分泌代謝疾?。ㄎ闖贍耆耍?
5年
年限額
—
20400
13
M01902
兒童生長激素缺乏癥（未成年人）
5年
季限額
—
6000
14
M02000
精神?。ㄆ脹ㄐ停?
5年
季限額
810
600
M02100
嚴重精神障礙
5年
季限額
1620
1200
15
M02300
帕金森病
長期
季限額
900
720
16
M02500
癲癇（未成年人）
5年
季限額
—
2220
17
M03200
重癥肌無力
長期
季限額
810
600
18
M03900
高血壓（合并癥）
長期
季限額
810
600
19
M04301
慢性心力衰竭
長期
季限額
810
600
20
M04401
心房顫動
長期
季限額
810
600
21
M04602
心肌梗死
長期
季限額
810
600
22
M04800
腦卒中
長期
季限額
810
600
23
M05300
慢性阻塞性肺疾病
長期
季限額
810
600
24
M05400
支氣管哮喘
長期
季限額
810
600
25
M06000
克羅恩病
長期
季限額
1800
1620
26
M06201
肝硬化失代償期
長期
季限額
810
600
27
M06501
潰瘍性結腸炎
長期
季限額
1800
1620
28
M06700
銀屑病
長期
季限額
810
600
29
M06900
類風濕性關節炎
長期
季限額
810
600
30
M07101
系統性紅斑狼瘡
長期
季限額
810
600
31
M07105
系統性硬化癥
長期
季限額
810
600
32
M07106
干燥綜合征
長期
季限額
810
600
33
M07107
白塞氏病
長期
季限額
810
600
34
M07116
多發性肌炎/皮肌炎
長期
季限額
810
600
35
M07801
透析
長期
年限額
統籌基金年度限額
統籌基金年度限額
36
M07807
慢性腎臟病
長期
季限額
900
720
37
M08101
子宮內膜異位癥
5年
年限額
7200
6000
38
M08300
器官移植抗排異治療
長期
3個月
認定第1—3個月合計20100元，第4到6個月合計16500元 ， 自第7月開始按照13500元/3個月的標準支付
認定第1—3個月合計19200元，第4到6個月合計15000元，自第7月開始按照12000元/3個月的標準支付
39
M08400
術后抗栓治療
12個月
季限額
900
600
40
M12500
康復治療（未成年人）
5年
年限額
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統籌基金年度限額
