丹東職工醫保費用門診統籌不予支付的情況
【丹東職工醫保哪些費用門診統籌不予支付】1、應從工傷保險基金中支付的;
2、應由第三人負擔的;應由公共衛生負擔的;
3、在境外就醫的;體育健身、養生保健消費、健康體檢;
4、國家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用 。
參保人員在住院期間不享受門診統籌待遇 。參保人員發生的門診醫療費用已通過門診慢特病或門診高值藥品等待遇支付的,門診統籌待遇不予支付 。
門診統籌報銷金額=(醫療費總額-乙類自付-自費-超限價費用-起付標準)×報銷比例 。
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