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莆田市莆田市看病就醫可以不帶醫保卡使用醫保碼嗎?


問:莆田市莆田市看病就醫可以不帶醫保卡使用醫保碼嗎?
答:可以,醫保碼 (醫保電子憑證)是由國家醫保信息服務平臺統一生成,是基于醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質,參保人使用醫保碼(醫保電子憑證)即可進行就醫、購藥醫保碼 (醫保電子憑證) 啟用后,原實體醫保卡仍然有效,可以繼續使用,醫保碼 (醫保電子憑證) 與實體醫保卡并行使用,并非替代關系,功能不會受到影響 。
附:醫保報銷待遇

(一)普通門診報銷待遇
1.對應2023年1月1日執行的《健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施方案》規定的醫療救助類別,將原來的普通門診報銷中的人員類別“建檔立卡貧困人口”調整為“脫貧(享受政策)人員” 。
2.脫貧(享受政策)人員在規定的過渡期內享受相應的普通門診報銷待遇,過渡期后不再單列脫貧(享受政策)人員普通門診報銷待遇 , 統一按照城鄉居民參保人員待遇執行 。

(二)住院報銷待遇
1.普通住院報銷 , 基本段報銷比例保持不變,即政策范圍內費用市外醫院報銷比例為40%,三級醫院為60%,二級醫院為75% , 一級或未定級醫院為85%,鄉鎮衛生院為90%,市內定點精神病專科醫院為90% 。起付線保持不變,基本段報銷封頂線為12萬元 。

2.按病種收付費報銷的按原政策執行 。
3.DRG收付費報銷的,統籌基金分擔比例在原比例基礎上提高5% 。
4.大病保險報銷 , 城鄉居民大病保險起付線按莆田市上年度居民人均可支配收入的50%確定(四舍五入千位取整),每年動態調整,根據2022年度統計部門公布的莆田市城鄉居民人均可支配收入34755元核定,2023年度城鄉居民大病保險起付線為17000元 。大病保險報銷不設封頂線 。大病保險報銷比例不區分醫院級別,按政策范圍內費用分段進行報銷 , 起付線以上至10萬元(含10萬元)按60%報銷,10萬元以上到20萬元(含20萬元)按65%報銷,20萬元以上按70%報銷,未成年人各提高5% 。
【莆田市莆田市看病就醫可以不帶醫保卡使用醫保碼嗎?】參加我市城鄉居民醫保的特困供養人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點 。

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