
清遠職工醫療保險報銷二級及以上醫療機構年度最高支付限額為400元 。
一、普通門診報銷方面相關政策
1、職工醫保參保人可以選擇一級和二級(或三級)各一家定點醫療機構作為定點門診,其中一級醫療機構不設年度最高支付限額,二級及以上醫療機構年度最高支付限額為400元;職工醫保的報銷比例為:一級醫療機構85%,二級醫療機構70% , 三級醫療機構55%,退休人員相應提高5% 。【清遠醫保年度最高支付限額400元是什么政策?】
2、居民醫保參保人只能選定一家一級普通門診定點醫療機構作為定點門診,不設年度最高支付限額 , 報銷比例為55% 。
二、職工醫保個人賬戶
1、職工醫保包括統籌基金賬戶和個人醫保賬戶 , 用人單位繳納的基本醫療保險費全部用于建立統籌基金 , 職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人醫保賬戶 。
2、個人醫保賬戶里的錢可以用于支付本人及配偶、父母、子女在定點醫療機構和定點零售藥店的就醫購藥費用,及支付居民醫保、清遠惠民保等的個人繳費 。
