
省內異地、揭陽市內職工醫保生育保險待遇的產前檢查(門診)、配偶生育住院報銷流程:
省內異地職工醫保生育保險待遇的產前檢查 (門診)、配偶生育住院
1、門診產前檢查:異地備案成功→診室問診(請告知醫生屬省內異地職工醫保)→二樓收費窗口結算(請告知窗口人員屬省內異地職工醫保)→完成檢查項目 。【普寧市婦幼保健院生育保險報銷流程圖 普寧市婦幼保健院生育保險報銷流程】
2、配偶生育住院:按參保地規定聯網結算 。
說明:異地備案所需資料及其它事項請咨詢參保地規定為準;也可以微信小程序“粵醫保”按提示網上備案 。
揭陽市內職工醫保生育保險待遇的產前檢查 (門診) 、配偶生育住院
1、產前檢查備案
?。?)備案對象:在本院產前檢查且符合相關政策的職工參保人 。
?。?)備用材料:1.身份證復印件(醫生簽名確認,備案時需要1份存檔);2.結婚證復印件;3.醫療機構確認懷孕的診斷證明材料(B超報告或其他診斷證明) 。
?。?)備案方式:普寧市婦幼保健院11樓醫保窗口辦理 。
?。?)有效期:備案之日起至分娩住院或終止妊娠時結束,不大于10個月 。
2、結算類型
?。?)門診產前檢查:
診室問診(請告知醫生屬職工參保人員)→攜帶“備用材料”→11樓醫保窗口備案→二樓收費窗口結算(請告知窗口人員屬職工參保人員)→完成檢查項目 。
?。?)配偶生育住院(不享受產前檢查及計劃生育費用報銷)
適用范圍:男方參加職工醫保,女方未參加職工醫保和城鄉居民醫保 , 生育住院醫療費用待遇按城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標準執行 。
說明:
① 參保人辦理住院分娩前、更換定點醫療機構前發生的檢查費用在市內定點醫療機構進行聯網結算,符合范圍內累計最高支付1000元;
② 更換定點醫療機構需到參保地醫保中心辦理 。
