
武漢醫(yī)保個人自付和個人自費(fèi)有什么區(qū)別?
一、自付費(fèi)用
【武漢醫(yī)保個人自付和個人自費(fèi)有什么區(qū)別?】自付費(fèi)用,是指醫(yī)保范圍內(nèi),需要由患者負(fù)擔(dān) 的醫(yī)療費(fèi)金額 。
可先由醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,不夠的部分再用現(xiàn)金支付 。
個人自付一般是由自付一和自付二構(gòu)成的 。
? 自付一 指的是在醫(yī)保目錄內(nèi)的,報銷比例之外的部分 。包括醫(yī)保起付線以下的部分 , 封頂線以上部分,以及共負(fù)段內(nèi)超出報銷比例、需要個人承擔(dān)的部分 。
? 自付二 有些藥品、診療項目、耗材,在醫(yī)保范圍內(nèi),但不是100%報銷 。
自付二指的就是這部分醫(yī)保報銷比例以外的金額 。
例如,我們經(jīng)常聽到的甲乙類藥品,其中甲類藥品可全部進(jìn)入醫(yī)保的報銷范圍 , 而乙類藥品就有一定的自付比例 。
因此,乙類藥品費(fèi)用結(jié)算時,通常就會涉及到自付二 。
二、個人自費(fèi)
醫(yī)保統(tǒng)籌支付和個人自付,對象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項目 。
而個人自費(fèi),指的就是醫(yī)保范圍外 的藥品、項目 , 由參保人員全額支付 。
