
1、資助參保待遇:
對特困人員給予全額資助,對低保對象給予80%—90%定額資助 , 過渡期內(nèi),鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予70%-80%定額資助,脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口(簡稱監(jiān)測人口)給予50%定額資助 , 剩余費(fèi)用由個人按規(guī)定繳納 。具體資助標(biāo)準(zhǔn)每年由市醫(yī)保局會同相關(guān)部門根據(jù)上級籌資標(biāo)準(zhǔn)另行確定 。
2、大病保險傾斜政策:
對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實(shí)施起付線減半、報銷比例較普通參保群眾提高5%、取消封頂線的傾斜政策 。
3、個人自付部分救助:
救助對象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的門診慢特病和住院治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險等報銷后的個人自付部分按照政策規(guī)定給予救助 。對特困人員、低保對象不設(shè)起付線,特困人員救助比例90%,低保對象救助比例75%;返貧致貧人口醫(yī)療救助起付線1500元,起付線以上救助比例70%;監(jiān)測人口、低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線3000元,起付線以上救助比例60%,年度限額達(dá)5萬元;對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省內(nèi)就醫(yī)的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口、低保邊緣家庭成員,經(jīng)三重保障制度報銷后政策范圍內(nèi)個人自付超過1萬元以上的部分按50%比例再次救助 , 救助年度救助限額5萬元 。
4、因病致貧的重病患者如何享受醫(yī)療救助:
可按程序享受依申請救助:一個年度內(nèi)家庭總收入減去個人自付醫(yī)療總費(fèi)用后低于農(nóng)村低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)且符合低收入家庭財產(chǎn)核查條件的大病患者,按照戶申請、村評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣(市、區(qū))醫(yī)保與民政、鄉(xiāng)村振興等部門審批的程序,實(shí)行依申請救助 。納入依申請救助范圍的人員在一個年度內(nèi),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元以上部分給予救助,救助比例50%,年度救助限額5萬元 。
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