寧波居民醫保住院報銷待遇一覽
寧波市城鄉居民醫保參保人員醫保年度內住院發生的醫療費累計計算，實行分段計算：
●起付線以下部分 ， 全部由個人自付；
●起付線到封頂線之間的部分，由醫保基金和個人按不同比例分擔；
●封頂線以上的部分，全部由個人自付 。
醫療術語
“起付線”即起付標準，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度 。
“封頂線”是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的最高支付限額 。超出最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付 。【寧波居民醫保住院報銷待遇一覽表查詢 寧波居民醫保住院報銷待遇一覽】
支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下 ， 醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例 。
當前 ， 我市城鄉居民醫保住院封頂線為30萬元 。不同等級的醫保定點醫療機構對應的起付線標準 。同時，我市城鄉居民醫保參保人員住院待遇 ， 分成年居民、嬰幼兒及各類學生，二類不同的報銷比例 。
待遇具體見下表：
舉例說明：
趙大伯今年59歲，按規定參加了城鄉居民醫療保險，無特殊病種備案 。本年度第一次住院 ， 醫院等級為三級醫院，一共發生醫療費用22000元，其中自費1500元 ， 乙類藥品醫療服務項目先行自付500元，那么趙大伯出院結算時一共要支付多少錢呢？
根據成年居民三級醫院住院待遇，趙大伯需要自付住院起付標準為1200元，剩余醫保合規費用統籌基金支付70%=（22000-1500-500-1200）*70%=13160元，個人按比例自付30%=（22000-1500-500-1200）*30%=5640元，趙大伯需要支付：自費1500元、乙類先行自付500元、住院起付標準1200元、按比例個人自付5640元，合計8840元 。
政策來源：寧波醫療保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/5bFs5MUDwf3yBnPHgA-tOA
