一、為什么需要進(jìn)行宮頸癌篩查?
通過早期篩查,早期診斷,早期治療,宮頸癌前病變得以及時診斷與治療,降低了宮頸癌發(fā)生率,同時宮頸癌診斷期別較早,提高了宮頸癌的治愈率與生存率,極大改善患者預(yù)后 。
對于有生育要求的育齡期女性來說,完善宮頸癌的篩查 , 有利于及早在妊娠前發(fā)現(xiàn)宮頸疾?。?從而早期治療干預(yù) , 避免于妊娠后出現(xiàn)異常陰道流血等癥狀再檢查,此時才發(fā)現(xiàn)宮頸病變,導(dǎo)致疾病診治的時候比較被動、棘手,除了考慮宮頸疾病本身,還需考慮妊娠取舍問題 。
二、哪些人需要進(jìn)行宮頸癌篩查?
①年齡21歲至65歲有性生活或者有三年以上性行為的女性
【秦皇島哪些人需要在孕期進(jìn)行宮頸癌篩查?】②高危婦女人群,包括多個性伴侶 , 性生活過早,HIV/HPV感染,免疫功能低下,衛(wèi)生條件差/性保健知識缺乏婦女 , 有宮頸病變史女性
③疫苗接種人群同未接種人群,仍應(yīng)按照指南進(jìn)行宮頸癌篩查
三、哪些人需在孕期進(jìn)行宮頸癌篩查?篩查方法如何?
①未規(guī)范參加子宮頸癌篩查的女性,尤其是從來沒有接受過篩查的女性
②恰到需要再次進(jìn)行子宮頸癌篩查的女性
這兩種應(yīng)在孕前檢查或第一次產(chǎn)前檢查時應(yīng)進(jìn)行子宮頸癌篩查
篩查方法:妊娠期子宮頸癌篩查方法同非妊娠期,主要采用以宮頸細(xì)胞學(xué)為主的篩查方法 。對于臨床癥狀和體征不能除外子宮頸癌者,應(yīng)直接轉(zhuǎn)診陰道鏡或直接活檢,根據(jù)病理學(xué)結(jié)果確診
四、宮頸癌篩查結(jié)果如何判斷?
宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)應(yīng)為未見上皮細(xì)胞病變,HPV檢測應(yīng)為陰性 , 其他別的篩查結(jié)果均可能為異常,推薦尋找宮頸病變專科醫(yī)生進(jìn)行結(jié)果解讀并指引進(jìn)入后續(xù)處理程序 。
五、宮頸癌篩查結(jié)果異常怎么辦?哪些人應(yīng)該進(jìn)入二級階梯--陰道鏡呢,也就是說陰道鏡檢查指征有哪些?
①宮頸癌篩查試驗陽性(高危型HPV-DNA陽性的ASCUS,TCT>ASCUS;AGC腺細(xì)胞異常;VIA陽性或可疑癌;HPV16或18陽性)
②臨床可疑病史及體征(不明原因的下生殖道出血:陰道接觸性出血,異常排液,不規(guī)則陰道流血及絕經(jīng)后出血等;宮頸息肉、白斑、贅生物、菜花樣或結(jié)節(jié)樣腫物等)
六、陰道鏡檢查前注意事項有哪些?
最好月經(jīng)干凈2-7天(必要時,非月經(jīng)時間),至少48小時內(nèi)不宜:陰道沖洗、細(xì)胞學(xué)刮片、婦檢、陰道用藥、性生活等 。
七、陰道鏡檢查前需要什么檢查?
白帶常規(guī)檢查,排除陰道炎,另如僅有細(xì)胞學(xué)≥ASCUS的報告,為篩查分流或后續(xù)疾病隨訪需要,建議加做高危HPV檢查 。隨后進(jìn)入陰道鏡檢查 。
八、陰道鏡檢查有禁忌癥嗎?
無絕對禁忌癥;相對禁忌癥:急性下生殖道感染,陰道大量出血,月經(jīng)期 。注意:妊娠期女性也是可以做陰道鏡檢查的,只是不能做宮頸管搔刮而已 。
九、陰道鏡檢查后需要注意什么?
①陰道鏡檢查術(shù)后一周內(nèi)少量陰道流血屬正常情況,如出血多 , 請及時就診
②宮頸活檢術(shù)后,陰道內(nèi)若放置紗布,請24小時后自取
③若陰道鏡下活檢的病人,取病理報告結(jié)果復(fù)診以便制定后續(xù)處理方案
④二周內(nèi)禁同房、盆浴、泡溫泉、游泳
十、宮頸癌是目前唯一有疫苗預(yù)防的腫瘤,即hpv疫苗,二價、四價還是九價?
所謂的“價”代表可預(yù)防的病毒類型,二價疫苗可以預(yù)防hpv16/18型hpv病毒感染,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒導(dǎo)致的,故可預(yù)防70%宮頸癌
四價疫苗可以預(yù)防6/11/16/18型hpv病毒感染 , hpv6/11型不屬于導(dǎo)致宮頸癌的高危型hpv病毒,但可引起生殖道濕疣
九價疫苗針對6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種hpv病毒,據(jù)研究顯示,可以預(yù)防約90%宮頸癌
此外,三種疫苗適用于不同的接種年齡,目前國內(nèi)二價、四價、九價疫苗批準(zhǔn)的接種年齡分別對應(yīng)為9-45歲、20-45歲、16-26歲 。
