起付線指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn) ， 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報(bào)銷(xiāo) 。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診或住院等情況的不同 ， 起付線標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，從幾百元到一千多元不等 。
封頂線指的是醫(yī)保基金的最高支付限額，也就是參保人在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)保基金獲得的最高報(bào)銷(xiāo)金額 。封頂線以外的醫(yī)療費(fèi)用，參保人可以通過(guò)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法解決 。
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