
西寧重特大疾病醫療救助待遇是什么?
答:救助對象在定點醫療機構住院發生的醫療費用,經基本醫保、大病保險、住院救助等報銷后,剩余醫療費用給予重特大疾病醫療救助 。其中,重點救助對象和低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口年度內累計超過 1 萬元以上的部分,按 60%救助;支出型貧困家庭成員年度內累計超過 5 萬元以上的部分 , 按 50%救助 。每人每年最高救助 10 萬元 。
西寧哪些醫療服務項目醫保不報銷?1、超出《醫療服務目錄》規定的限定支付條件的
部分服務項目設定了限定支付范圍的,則符合限定支付范圍規定的費用 , 醫保按規定可以支付;不符合限定支付范圍的,不予支付,有適應癥限制的 , 應具備相應的臨床診斷或依據;規定了列入統籌基金支付范圍的最高限額的,超過最高限額部分的費用,醫保不予支付 。
2、主手術或主項目不在《醫療服務目錄》內的住院醫療費用
以不列入《醫療服務目錄》的手術和治療為主要手段或目的的住院過程中發生的醫療費用,不列入醫保支付范圍 。比如美容手術住院過程中發生的手術治療費用、使用的權料和藥品等費用 , 醫保不予支付 。
3、非目錄內的醫療服務項目中使用的醫用材料費用
“醫用材料”需要和“醫療服務項目”的支付相對應 。也就是說醫療服務項目不屬于醫保支付范圍的 , 該醫療服務項目中使用的醫用材料,醫保也不予支付 。
特需專家門診診查費,產科陪伴分娩等特需醫療服務 , 各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥增高項目,各種性功能障礙診療項目,各種科研性、臨床驗證性的診療項目等;近視眼矯形術;各類健康體檢;氣功療法、音樂療法、磁療等輔助性治療項目等 。
【西寧重特大疾病可以享受什么醫療待遇?】
