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蘇惠保患病人員賠付比例有什么不同嗎?

蘇惠保患病人員賠付比例有什么不同嗎?

患病人員賠付比例有什么不同嗎?
對于符合2020年蘇惠保參保條件并已參與保障計劃的被保險人,續(xù)保時不再區(qū)分是否屬于“既往重癥人員”,兩項責(zé)任均按70%比例賠付 。
對于2021年新參保且參保繳費時患有9種重癥人員 , 賠付比例為30% 。

蘇惠保理賠比例
(一) 醫(yī)療費用
對符合所屬基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用 , 如未經(jīng)蘇 州市社會基本醫(yī)療保險和大病保險報銷結(jié)算的 , 本產(chǎn)品不承擔(dān)保險責(zé)任 。【蘇惠保患病人員賠付比例有什么不同嗎?】

被保險人在保險期間內(nèi)經(jīng)蘇州市社會基本醫(yī)療保險及大病保 險補償后發(fā)生的自負(fù)費用,累計超過1.5萬元低于3萬元的剩余部分,蘇惠保按比例支付;
被保險人在保險期間內(nèi)經(jīng)蘇州市社會 基本醫(yī)療保險及大病保險補償后發(fā)生的自負(fù)費用和合規(guī)自費費用 合計 , 累計超過3萬元的剩余部分,蘇惠保按比例支付 。

具體費 用段和支付比例如下:
累計給付金額達(dá)到 100萬元時 , 對該被保險人的該項保險責(zé)任終止 。
(二) 特定高額自費藥品費用
蘇惠保特定高額自費藥品費用責(zé)任無免賠額要求 。保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)指定專科醫(yī)生開具處方,在指定醫(yī)療機構(gòu)或指定藥店 購買符合《蘇惠保特定高額自費藥品目錄》支付范圍的藥品費用 ,  保險公司給付該項責(zé)任保險金 。支付比例如下:
累計給付金額達(dá)到 100萬元時,對該被保險人的該項保險責(zé)任終止 。

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