
【廊坊市醫(yī)保 廊坊醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍】廊坊醫(yī)保保障對(duì)象
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人,在待遇保障期內(nèi)均可享受城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
廊坊醫(yī)保保障范圍
對(duì)參保居民在定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含政府舉辦的承擔(dān)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的實(shí)行零差率的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))納入一體化管理的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(不含門(mén)診特殊疾病費(fèi)用),列入城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍 。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算方式、費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用審核和控制等內(nèi)容的協(xié)議,將門(mén)診統(tǒng)籌政策要求、管理措施、服務(wù)質(zhì)量、考核辦法、獎(jiǎng)懲機(jī)制等落實(shí)到定點(diǎn)協(xié)議中,通過(guò)協(xié)議強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管 。
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