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淮安糖尿病門診用藥報銷指南 淮安糖尿病門診用藥報銷指南電話

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申報條件:
“兩病”限定人群:參加城鄉居民基本醫療保險 , 經由其選定的基層定點醫療機構診斷為高血壓、糖尿病并出具診斷意見,需要采取藥物治療且未達到居民醫保門診特定病種標準的參保人員 。
申報辦理材料:
【淮安糖尿病門診用藥報銷指南 淮安糖尿病門診用藥報銷指南電話】參保患者申請“兩病”門診用藥待遇,應攜帶有關病史材料,經由其選擇定點的基層醫療機構診斷符合要求,由經治醫師開具診斷證明、治療方案及處方 。

參保患者在參保地選擇一所基層醫療機構作為其“兩病”就醫的定點醫療機構 , 辦理“兩病”門診登記建檔和定點管理手續,建檔下月起享受“兩病”門診用藥保障待遇 。
1.參保人員申請享受“兩病”中的高血壓待遇,需要提供以下三項材料中的至少任意一項:
 ?。?)近三個月內不少于三次有治療高血壓用藥記錄的門診病歷(原件及復印件);
 ?。?)近三個月內有在未服用抗高血壓藥物的情況下,24小時動態血壓監測報告單或非同日至少三次測量的血壓持續高于正常標準的相關檢查報告單(復印件蓋章);或有心臟彩超檢查報告單(復印件蓋章);

 ?。?)近兩年內有明確高血壓診斷的出院記錄(復印件蓋章) 。
2.參保人員申請享受“兩病”中的糖尿病待遇,需要提供以下三項材料中的前兩項或者第三項:
 ?。?)近三個月內不少于三次有治療糖尿病用藥記錄的門診病歷(原件及復印件);
 ?。?)近三個月內有糖尿病癥狀加隨機(任意點)血糖≥11.1mmol/L且空腹血糖≥7.0mmol/L(空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量)或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L的檢查報告單(復印件蓋章);或有糖化血紅蛋白≥7%的檢查報告單(復印件蓋章)

 ?。?)近兩年內有明確糖尿病診斷的出院記錄(復印件蓋章) 。
申報地點:
辦理“兩病”審批的定點醫療機構范圍為全市二級及以下基層定點醫療機構 。參保人員一個自然年度內在參保地自主選擇一所定點基層醫療機構作為其“兩病”待遇申報和就醫的定點醫療機構,申請辦理“兩病”門診用藥登記建檔和定點管理手續后,即可享受“兩病”待遇 。
如何報銷:
參保居民自主選擇一所城鄉居民醫保二級及以下定點基層醫療機構,持《淮安市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障待遇申報登記表》、社保卡在“兩病”門診購買治療認定病種的藥品,年度內發生起付線以上應由醫保報銷的費用,由醫院先行墊付,個人只需支付應由個人負擔部分 。
每年度參保居民首次購買“兩病”用藥的醫療機構視為本年度本人選定的“兩病”用藥定點醫療機構,一個年度內不得變更 。

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