
開封門診慢特病不予報銷的情況
存在以下幾種情形之一的 , 統(tǒng)籌基金不予支付:
1、 非其選定的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用;
2、非認(rèn)定病種所發(fā)生的費(fèi)用;
3、住院期間發(fā)生的門診慢性病費(fèi)用;
4、清單與病歷記錄不符的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用;
5、超劑量用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用
如何申報
參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、開封醫(yī)療保障微信公眾號、河南醫(yī)保支付寶小程序、豫事辦等線上渠道直接申請,也可通過門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助申報門診慢特病 。
【開封門診慢特病不予報銷的情況是什么 開封門診慢特病不予報銷的情況】
在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的病人申報門診慢特?。?可由該院醫(yī)保辦工作人員協(xié)助上傳相關(guān)住院病歷進(jìn)行申報 。
申報材料:(上傳單個材料大小合計(jì)不超過15M)
?。?)本人身份證或社保卡復(fù)印件,
?。?)申請門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個月內(nèi)的門診病歷,包括:特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報告(含并發(fā)癥的檢驗(yàn)檢查報告) 。病歷復(fù)印件須加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章 。申請一個病種需要上傳一份病歷資料 。已辦理異地長期居住備案手續(xù)的參保人員申報門診慢特病的 , 除需上傳相關(guān)病歷資料外,還需上傳異地長期居住備案表 。
