2024年度淮南皖惠保(惠民保)報(bào)銷條件及相關(guān)報(bào)銷內(nèi)容如下 。
一、報(bào)銷條件
1、為皖惠保(惠民保)的參保人 。
2、在參保保障期限內(nèi)
3、報(bào)銷費(fèi)用符合相關(guān)報(bào)銷范圍
二、報(bào)銷范圍
1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用
2、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用
三、相關(guān)報(bào)銷比例
1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用：
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾?。?在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金 。
保額：100萬
免賠額：1.5萬
賠付比例：70%
2、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用：
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自費(fèi)的部分 ， 保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金 。
保額：100萬
免賠額;2.5萬元
賠付比例：40%
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