1類病種限額2000 元，包括結核病 (活動期)、艾滋病 。
2 類病種限額 3000 元，包括冠心病、心肌病、風濕性心臟病、高血壓亞級 (極高危組)、重癥肌無力、帕金森病、癲瀾阿爾茨海默病、I型糖尿病、I型糖尿病 (有并發癥)、間質性肺炎、精神類疾病、白塞氏病、多發性肌炎、強直性脊柱炎、潰瘍性結腸炎、血小板減少癥、慢性腎臟病 (CKD3-5期) 。
3類病種限額 6000 元，包括非病毒性肝炎 (含肝硬化).類風濕性關節炎、結締組織病、干燥綜合征、系統性硬化癥 。
4 類病種限額 1萬元，包括惡性腫瘤術后 (確診當年、確診后第1-3年限額為1萬元，確診后第4-5年限額為 6000 元確診后第 6年及以后限額為 3000 元)，冠心病安裝支架、冠狀動脈搭橋、心臟換瓣、其他血管介入術后抗凝治療 (一年) 。
5類病種限額2萬元，包括再生障礙性貧血、惡性腫瘤內S分泌治療、血友病 (中、重型為8 萬元)
6 類病種限額 15 萬元，包括器官組織移植術后抗排異治療系統性紅斑狼瘡、尿毒癥(透析治療)、病毒性肝炎 (含肝硬化)、惡性腫瘤門診放化療、克羅恩病 。
【淮安職工醫保門診特殊病種最高報銷多少錢？】7 類病種限額 20 萬元，包括地中海貧血 。患有兩種或兩種以上門診特定病種的，限額標準按照主病種全額、次病種減半計算 。
