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洛陽 異地醫(yī)保 洛陽醫(yī)保異地就醫(yī)業(yè)務常見問題匯總

洛陽 異地醫(yī)保 洛陽醫(yī)保異地就醫(yī)業(yè)務常見問題匯總

洛陽市按照河南省統(tǒng)一部署,10月28日,第一批上線了國家醫(yī)保服務平臺,11月1日起至今,洛陽市異地就醫(yī)業(yè)務也已逐步恢復正常 。但是,異地就醫(yī)業(yè)務涉及就醫(yī)地、參保地和國家異地就醫(yī)平臺多個環(huán)節(jié)影響,無論哪個節(jié)點業(yè)務不暢,都可能造成異地就醫(yī)直接結算業(yè)務無法正常使用 。
尤其是近期,省內其他地市和外省上線時間相對較晚,反過來影響了我市異地就醫(yī)業(yè)務的正常運轉 。
1、參保人如何知道什么時候醫(yī)保要停機切換呢?
關注參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保微信公眾號 , 一般情況下,他們的名字都為XX醫(yī)保或XX醫(yī)療保障或XX醫(yī)療保障局!請注意 , 搜索時一定要認準 , 政府部門標志,以防上當受騙 。

先到醫(yī)院的醫(yī)保窗口領取空白的轉診單,由就診醫(yī)院的醫(yī)師根據病情需要開具轉診單后,在醫(yī)院的醫(yī)保窗口直接登記備案或到醫(yī)保中心備案,備案成功后,直接到異地醫(yī)院住院直接報銷 。
(2)異地長期居住人員如何在異地直接報銷?
需要在您參保的醫(yī)保中心辦理長期異地就醫(yī)登記備案手續(xù) , 帶上身份證復印件、社保卡復印件、異地長期居住的相關材料到經辦窗口直接填表辦理,如果自己不便前往辦理,也可委托他人代辦 , 只需讓委托人帶上身份證和您的資料即可辦理,登記備案后,持社會保障卡或電子醫(yī)保憑證就可在備案的城市住院就醫(yī)直接報銷了 。
(3)異地急診住院的如何直接報銷?
在異地因急診直接住院的,由就診醫(yī)院開具急診診斷證明,將急診診斷證明委托他人提供至參保對應的醫(yī)保中心,辦理急診登記備案后,在異地醫(yī)院直接報銷 。值得一提的是,國家醫(yī)保平臺上線后,如果不符合急診條件的,在對應醫(yī)保中心登記備案后,按照河南省異地就醫(yī)管理規(guī)定降低20%報銷比例后在異地也可直接報銷了 。

3. 我明明備過案,為何醫(yī)院說我還是無法使用?
不要慌!這可能是因為就醫(yī)地上線國家平臺的時候沒有遷移備案信息,聯(lián)系參保地醫(yī)保部門重新辦個備案就可以!
您只需要登錄國家醫(yī)保服務平臺(fuwu.nhsa.gov.cn)點擊跳轉 , 不管哪個地方的醫(yī)保部門電話都可以查詢到 , 是不是很方便?
4.查詢后備案信息正常,在醫(yī)院還是無法刷卡咋辦呢?
首先請醫(yī)院把報錯圖片發(fā)給醫(yī)院的醫(yī)保信息系統(tǒng)維護商,讓他們看一下是參保地還是就醫(yī)地的報錯,如果是就醫(yī)地的報錯 , 就請就醫(yī)地協(xié)調解決 。如果是參保地的報錯,就可以在國家醫(yī)保服務平臺查詢參保地醫(yī)保經辦機構電話,聯(lián)系他們解決報錯問題 。
5.我是外地參保人,原來在洛陽能刷卡直接報銷 , 系統(tǒng)升級后,為啥無法直接報銷了?
國家醫(yī)保系統(tǒng)上線前,各地的醫(yī)保系統(tǒng)不聯(lián)通,有的人在其他多個地方參過醫(yī)保,存在多個醫(yī)保狀態(tài)正常的參保關系,現在按照國家醫(yī)保的統(tǒng)一要求,每個人只能在一個地方有正常的醫(yī)保參保關系,如果在醫(yī)院出現這種提示后,要及時聯(lián)系原來參保的地方,及時將原來存續(xù)的參保關系辦停,辦停后就可正常使用了 。

6.醫(yī)院報錯提示收費項目對碼失敗咋辦?
各地統(tǒng)籌區(qū)的對碼出現問題怎么辦?可以在國家醫(yī)保服務平臺上查詢相應的聯(lián)系電話,聯(lián)系對方醫(yī)保部門協(xié)調解決 。
7.患者可以聯(lián)網結算,但是我們感覺報銷金額明顯異常 , 有點把不準該咋辦?
按照參保地政策的原則,各地參保政策怎么查詢?老規(guī)矩,還是在國家醫(yī)保服務平臺上查詢相應的聯(lián)系電話,聯(lián)系對方醫(yī)保部門核實處理 。
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