一般情況下，醫保費用的報銷遵循以下幾條規則，只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的：
1.正常享受待遇期內（醫保沒斷繳）；
【南寧城鄉居民醫保報銷條件 南寧城鄉居民醫保繳費時間規定】2.在定點醫療機構就醫；
3.符合基本醫療保險“三個目錄”（基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準）范圍；
4.在起付線以上和封頂線之內；
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定 。而相對的 ， 在規則外的費用就不可以報銷 。
南寧繳納職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險，發生以下門診醫療費用能享受醫保報銷：
一、獲得門診特殊慢性病待遇資格后在定點醫療機構發生的門診特殊慢性病醫療費用 。
二、住院前急診搶救發生的門急診醫療費用 。
三、在校學生在本學校校園內或學校組織的活動中以及上下學途中發生意外傷害事故（不涉及第三方責任人）產生門急診醫療費用 。
四、在定點醫療機構發生的門診特殊檢查、特殊治療的醫療費用（備注：繳納職工基本醫療保險才可享受報銷哦） 。
五、城鄉居民基本醫療保險門診統籌費用（備注：繳納城鄉居民基本醫療保險并簽約定點醫療機構才能享受門診統籌待遇哦?。?
溫馨提示：除以上門診醫療費用能享受報銷外，其余門診醫療費用由個人負擔 。
