
設(shè)置起付線有什么作用呢?一般來(lái)說(shuō)有四個(gè)作用
增強(qiáng)病人的費(fèi)用意識(shí),減少浪費(fèi)
每次住院至少會(huì)有幾百元的費(fèi)用需要患者自己承擔(dān),雖說(shuō)幾百元對(duì)于多數(shù)人并非負(fù)擔(dān)不起,但很多人住院看病花錢(qián)如流水,一旦花費(fèi)過(guò)多,肯定會(huì)多加注意 。
降低醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)
醫(yī)保基金制定的基本原則是以收定支、收支平衡、略有結(jié)余 , 且醫(yī)保基金并不是只針對(duì)住院報(bào)銷(xiāo),還有門(mén)急診和門(mén)診慢特病等待遇,讓個(gè)人適當(dāng)?shù)刎?fù)擔(dān)一部分,醫(yī)保基金的壓力就會(huì)相對(duì)減輕 。2018年住院人次為6000萬(wàn),假設(shè)住院平均起付線是500元的話(huà),至少會(huì)降低醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)300億元 。
防止小病大養(yǎng)等現(xiàn)象
假設(shè)有些人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)高了,他們就會(huì)長(zhǎng)期住院下去,既占據(jù)了床位,又占據(jù)了醫(yī)療資源 。如果起付線取消了,患者一個(gè)小病花幾百元,報(bào)銷(xiāo)之后自己只承擔(dān)幾十元,人們肯定都托人找關(guān)系住院,這樣下去會(huì)讓很多病人因沒(méi)有床位而得不到及時(shí)救治 。
集中資源救治大病
一般來(lái)講,花費(fèi)越高,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)金額就越高 。起付線能夠節(jié)約下來(lái)的資源,能夠救治更有需要的群體,讓醫(yī)保的覆蓋面更大一些 。
其實(shí),除了基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)以外,還有大病醫(yī)保和醫(yī)保救助,這兩種保險(xiǎn)也有相應(yīng)的起付線 , 比如城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大病起付線 , 國(guó)家要求統(tǒng)一降低至當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民人均可支配收入的0.5倍 。
【成都醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為什么有起付線 成都門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線】商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也有起付線,一般來(lái)講都是5千元到1萬(wàn)元 , 這也是商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)支付風(fēng)險(xiǎn)而測(cè)算出來(lái)的 。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線直接影響到保費(fèi)的高低 。起付線越低,保費(fèi)就越高 。
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