2023年莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、繳費(fèi)、報銷一覽
一、參保對象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為本市行政區(qū)域內(nèi)未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民：
1.具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民；
2.我市各類全日制高校、中職學(xué)校、中小學(xué)、幼兒園等在校學(xué)生；
3.宗教活動場所的宗教教職人員；
【莆田醫(yī)保參保+繳費(fèi)+報銷待遇一覽 莆田醫(yī)保 2680872】4.持有本市居住證（有效期內(nèi)）的國內(nèi)市外人員；
5.持有本市居住證或外國人居留許可（有效期內(nèi)）的未就業(yè)境外人員（含港澳臺人員） 。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/年/人 。2023年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為640元/年/人 ， 2024年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)待上級通知 。
三、參保途徑
1.2023年8月底前仍參加莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并且參保登記信息無變化的參保人員，無需重新辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記 。
2.在莆田市新參保或參保登記信息有變更（如參保地或險種發(fā)生過轉(zhuǎn)移，或在稅務(wù)繳費(fèi)時查詢不到繳費(fèi)數(shù)據(jù)）的群眾 ， 按以下方式辦理參保登記：
線上辦理渠道
1.關(guān)注“莆田醫(yī)療保障”微信公眾號 ， 選擇“參保服務(wù)”→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民參保登記”→選擇“為本人登記”或“為他人登記”→點(diǎn)擊“基層醫(yī)保區(qū)劃名稱”進(jìn)入→“莆田市”下拉框選擇縣區(qū)→上部搜索欄輸入“所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村居”→點(diǎn)擊搜索選擇所在村（居）→按提示錄入個人信息→上傳所需材料（參保人為本市戶籍人口上傳戶口簿戶主頁+本人頁，參保人為非本市戶籍上傳居住證、身份證）→點(diǎn)擊“保存”，則城鄉(xiāng)居民參保登記完成 。
2.通過閩政通APP/福建醫(yī)療保障微信小程序→點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”/“服務(wù)”→點(diǎn)擊“居民參保”→選擇“為本人登記”或“為他人登記”→后續(xù)步驟同上 。
線下辦理渠道
城鄉(xiāng)居民可持戶口簿、社會保障卡（無社會保障卡的持身份證、本市居住證或外國人居留許可材料）、新生兒由家長攜帶戶口簿到莆田市各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理參保登記或者出生后通過“出生一件事”在醫(yī)院辦理 。
四、繳費(fèi)途徑
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記后，可通過稅務(wù)部門提供的多種繳費(fèi)渠道自主申報繳費(fèi) 。
線上辦理
途徑一：通過“莆田醫(yī)療保障”微信公眾號 ， 選擇“參保服務(wù)”→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)”跳轉(zhuǎn)稅務(wù)部門繳費(fèi)渠道 ， “個人社(醫(yī))保繳費(fèi)辦理”—“查詢條件”中輸入身份證號碼和姓名，點(diǎn)擊“確定”，確認(rèn)費(fèi)款信息無誤后繳款 。
途徑二：銀行批量扣款：莆田市稅務(wù)局委托莆田市農(nóng)商銀行（仙游縣稅務(wù)局委托仙游縣農(nóng)商銀行）批量扣款，參保人員提前在已簽訂扣款協(xié)議的銀行賬戶存足醫(yī)療保險費(fèi)，由莆田市農(nóng)商銀行（仙游縣農(nóng)商銀行）批量扣款 。人員信息發(fā)生變更需重新簽訂扣款協(xié)議 。批扣協(xié)議的簽訂、解除在辦稅服務(wù)廳、農(nóng)商銀行柜面均可辦理 。批扣截止時間為2023年12月26日 。
溫馨提醒：在除農(nóng)商銀行外的其他銀行換發(fā)第三代社保卡人員，因其他銀行暫未開通銀行批扣功能，不能自動扣繳 。如原與農(nóng)商銀行辦理批扣協(xié)議的 ， 請及時在原社保卡（原協(xié)議代扣的銀行賬號）存足醫(yī)療保險費(fèi)，待農(nóng)商銀行批量扣繳 。未簽訂批扣協(xié)議的或者已簽訂批扣協(xié)議未成功扣繳的，請及時使用其他繳費(fèi)方式繳納醫(yī)療保險費(fèi) 。
現(xiàn)場辦理
途徑三：銀行柜面繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可攜帶身份證等有效證件及相應(yīng)銀行的銀行卡，到全市農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商銀行的所有網(wǎng)點(diǎn)均可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的申報繳費(fèi) 。
途徑四：農(nóng)村普惠金融服務(wù)點(diǎn)繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可攜帶身份證等有效證件，到農(nóng)村普惠金融服務(wù)點(diǎn)刷卡繳費(fèi) 。
途徑五：稅務(wù)大廳申報繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可攜帶身份證等有效證件及銀聯(lián)卡，到辦稅服務(wù)廳、行政服務(wù)中心稅務(wù)窗口申報繳費(fèi) 。
五、享受待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為：普通門診待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇、大病保險待遇，符合條件的還可以享受醫(yī)療救助 。
1.普通門診待遇：參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險按規(guī)定予以報銷，參保人員每年最高可在門診報銷400元 。
2.門診特殊病種待遇：參保人員患有門診慢特病(如高血壓、糖尿病)，在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病，可享受門診特殊病種待遇，由基本醫(yī)療保險按規(guī)定予以報銷 。
3.住院待遇：參保人在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險按規(guī)定予以報銷 。2023年8月10日起，莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例再提高，同時下調(diào)住院起付線 。
4.大病保險待遇：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保患者患大病發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后 ， 給予進(jìn)一步報銷 。
5.醫(yī)療救助：對救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊病種治療的基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險、大病保險等支付的金額后，對其年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助 。
六、咨詢途徑
1.醫(yī)保參保咨詢：關(guān)注微信公眾號“莆田醫(yī)療保障”或撥打醫(yī)保窗口咨詢電話 ， 或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口 。
2.稅務(wù)繳費(fèi)咨詢：關(guān)注微信公眾號“福建稅務(wù)”“莆田稅務(wù)” ， 或撥打咨詢電話12366，或咨詢當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳 。
附：各地醫(yī)保窗口及稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳咨詢電話
相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦
- 四川省內(nèi)異地就醫(yī)報銷能否全省統(tǒng)一? 四川省省內(nèi)異地就醫(yī)報銷比例
- 落戶鄭州后，怎么在鄭州參加居民醫(yī)保
- 寧夏醫(yī)保中心咨詢電話 寧夏醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢電話一覽
- 大同門診怎么報銷 2024大同門診掛號費(fèi)醫(yī)保報銷比例
- 重慶渝惠保可以每年買嗎 重慶渝惠保每年費(fèi)用會上漲嗎
- 國家醫(yī)保局：一季度全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算超212萬人次
- 泰安醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南
- 石家莊居民醫(yī)保辦理流程 石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南
- 石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷政策 石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件