
生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼 。
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)
定額標(biāo)準(zhǔn)500元,在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育出院時(shí)在醫(yī)院直接結(jié)算,異地生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的申請手工報(bào)銷 。
2、正常分娩醫(yī)療費(fèi)用:單純順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn),分別為1800元、2000元、3200元,低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷 。
3、因生育引起并發(fā)癥或生育同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用 。
4、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 , 在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)35%,在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)25% 。
5參保男職工配偶無工作單位的,生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付 。
6.實(shí)施以下計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi),按限額支付 。
7.生育津貼
生育津貼按日計(jì)發(fā),日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費(fèi)工資除以30計(jì)算 。國家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼 , 產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā) 。
正常分娩的,享受98天生育津貼;難產(chǎn)或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)手術(shù)分娩的,增加15天生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天生育津貼;符合《河南省人口和計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定生育子女的,增加90天生育津貼:
妊娠不滿16周流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;
妊娠滿16周不滿28周流產(chǎn)的,享受42天生育津貼;
妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,享受90天生育津貼
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