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德陽異地就醫辦理及報銷指南 德陽異地就醫辦理及報銷指南電子版

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一、誰可以辦理異地就醫備案?
在德陽市參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的參保人員可以辦理異地就醫備案 。
包括長期居住人員:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等
臨時外出就醫人員:轉診就醫人員、急診搶救人員等
【德陽異地就醫辦理及報銷指南 德陽異地就醫辦理及報銷指南電子版】二、辦理異地就醫備案所需資料
1. 長期備案:
異地安置退休人員:戶口本首頁和個人常住人口登記卡或個人承諾書
長期居住人員:居住證或個人承諾書
長駐異地工作人員:異地工作證明材料或個人承諾書 。

2. 臨時備案:
轉診就醫:轉診轉院申請表;
急診、搶救:在就醫地定點醫療機構直接聯網結算;
其他臨時外出就醫:提供有效身份證件或社會保障卡 。
3. 無第三方事故責任外傷備案:
填寫《外傷無第三方責任承諾書》 。
三、如何辦理異地就醫備案?
1. 線上辦理:通過“四川醫保”或“國家醫保服務平臺”APP,或微信、支付寶小程序申請辦理 。

2. 線下辦理:在德陽市內的醫保事務中心、“德陽醫保服務站”和鄉鎮(街道)、村(社區)便民服務機構均可辦理 。
四、異地就醫備案的時效
長期居住人員備案:
登記備案生效后6個月內不得申請變更
變更情況需憑有效資料實時申請變更
未申請變更備案信息或參保狀態未變更的,備案長期有效
臨時外出就醫備案:
有效期為6個月
病情需要且由具備資格的定點醫療機構開具轉診證明的可以實時申請變更
就醫服務待遇:
參保人員備案有效期內可在就醫地多次就診

可享受異地就醫直接結算服務
五、異地就醫人員的報銷比例
長期備案人員:
在備案地就醫結算時,起付線和個人報銷比例與備案地同等級醫院一致
轉診人員和急診搶救人員:
在備案地住院就醫結算時,報銷比例在同等級醫院基礎上下降10%
其他臨時外出就醫人員:
非急診且未轉診的臨時外出就醫人員
住院起付線在備案地同等級醫院基礎上上浮50%
報銷比例在同等級醫院基礎上下降20%
六、異地就醫直接結算問題處理方式
1. 異地就醫直接結算中遇到問題:
由就診醫藥機構處理
必要時聯系參保地醫保經辦機構協助處理
注意留存出現問題時系統報錯的提示圖片
2. 無法聯網結算情況下的處理方式:
參保人員可全額墊付醫藥費用后,回參保地醫保經辦機構報銷
報銷時應提供異地就醫備案手續、收費發票、出院證明、費用明細匯總清單、本人的醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡、參保人銀行賬戶信息
無第三方事故責任外傷住院的需要提供住院病歷復印件
其他異地就醫問題撥打醫保異地就醫業務經辦電話:
市本級:0838-2511135
旌陽區:0838-2539531
廣漢市:0838-5225856
什邡市:0838-6730082
綿竹市:0838-6903935
羅江區:0838-3120111
中江縣:0838-7250031

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