
報銷比例 城鎮職工
住院醫療費用報銷:
住院次數起付標準:第一次住院600元,參保職工在一個統籌年度內多次住院的起付標準一次降低200元 , 最低不低于200元,醫療照顧人員的起付標準減半執行 。
報銷比例:
1、本地住院:三等乙級及以上醫院報銷90%,其它醫療機構報銷92%(在職職工);三等乙級及以上醫院報銷92%,其它醫療機構報銷94%(退休職工) 。
2、轉外住院:在職職工住院醫療費用報銷88%,退休職工住院醫療費用報銷90% 。
門診醫療費用報銷:
1、普通門診:職工在本市門診的醫療費用 , 先由個人墊付醫療費用50%的現金,其余部分,由治療醫院記賬 。
2、外地就診:就診醫療費用由個人或單位先現金墊付;
3、特殊門診:本人定點醫院門診就診記帳 , 由社會統籌基金支付60%,個人負擔40% 。
城鎮居民
住院醫療費用報銷:
一、成年人
起付標準:三級醫院550元,二級醫院350元,一級醫院(含以下)120元 。
住院次數起付標準:在一個醫療年度內 , 第二次及二次以上住院的起付標準分別為三級醫院450元 , 二級醫院250元,一級醫院(含以下)20元 。
【九江市醫療保險 九江醫療保險報銷指南】報銷比例:
成年人:超起付標準——5000元,統籌基金支付30%;5001元——10000元,統籌基金支付40%;10001元——20000元,統籌基金支付50% 。20001元以上 , 進入大病統籌保險,由大病統籌保險按照“分段計算、累加支付” 。
二、未成年人
起付標準:300元;
報銷比例:
超起付標準——5000元部分,基金支付50%;5001元——10000元,基金支付55%;10001元——20000元,基金支付60%;20001元以上——最高限額,基金支付65% 。
門診醫療費用報銷:
門診補貼標準:27元家庭門診補償金;
報銷標準:
普通門診:40%由參保居民家庭門診補償金支付 , 個人自付60%;
特殊門診:三級醫院起付標準為600元,報銷20%;二級醫院起付標準為500元,報銷20%;一級醫院(含以下)起付標準為100元,報銷50%;
