
濟寧職工生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)
1、產(chǎn)前檢查的門診費用實行定額包干,統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人次,出院時與分娩費用一同結(jié)算 。
2、分娩醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn):在一、二、三級醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)分娩,醫(yī)療保險基金與協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)分別為2600元、3600元、4500元 。【濟寧生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn) 濟寧生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)表】
3、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)分別是500元、1600元 。
4、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器定額補助180元/人次 。
如何申領(lǐng)職工生育保險待遇?
目前有三種方式:
一、在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)報銷,即時結(jié)算,參保職工僅需支付自付部分醫(yī)療費用 , 企業(yè)女職工享受生育津貼的,由定點醫(yī)療機構(gòu)代為申領(lǐng)生育津貼 。
二、線上零跑腿辦理生育保險待遇,那就是通過“濟寧醫(yī)保”小程序,上傳生育報銷材料,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后,確定報銷待遇 。
三、現(xiàn)場辦理參保職工或單位醫(yī)保經(jīng)辦人向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交報銷材料,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確定生育保險待遇 。
