
女性一生中“角色”變化多多,不同的生命階段對避孕節育方法的需求是不一樣的,應根據自己的情況“對號入座”,選擇對自己最適宜的避孕方法 。重慶現代女子醫院計生科專家米南南認為這些是女人一生中應該必備的基本知識,簡要寫了一些基本原則:
一、初育前的婦女:
初育前宜選擇對今后生育功能影響小和不易感染的避孕方法 。初育前通常可分為兩個時期:
1、 初次有性生活時期(一般指新婚期):因女性的生殖道比較緊,雙方缺乏性生活經驗,宜選用短效口服避孕藥、男用避孕套等 。在無準備狀況下發生性行為,可先服緊急避孕藥 , 接以短效口服避孕藥或男用避孕套 。【有關避孕的知識 與避孕“有關”的那點事】
2、 有過一段性生活時間后(約婚后2-3個月) 。有過一段性生活后,女性生殖道有所擴張,則還可選用女用避孕套、外用殺精劑、陰道避孕藥環等;或者使用安全期與屏障避孕相結合的方法 , 例如在“危險期”使用避孕套,在“安全期”使用外用殺精劑等 。
初育前一般不宜選擇宮內節育器,特殊情況應在醫師指導下選用 。初育前一般也不宜選用長效口服避孕藥或長效避孕針劑 , 因為這些長效避孕制劑停藥后恢復生育時間要長一些 。
二、產后哺乳的婦女:
宜選擇不影響泌乳、哺乳和嬰兒生長發育的避孕方法 。
(1)宮內節育器,可分娩后立即放置,也可在產后42天時放置;
(2)單純孕激素避孕法,如皮下埋植劑、單純孕激素長效避孕針 。許多資料表明,單純孕激素避孕對乳汁分泌無明顯影響 , 對嬰兒生長發育也無明顯影響 。
(3)哺乳閉經避孕法或比林斯自然避孕法 。
(4)避孕套、以及某些易溶解的外用殺精劑 , 如膠凍劑、凝膠劑等 。產后哺乳期不宜使用復方口服避孕制劑,因雌激素可能影響乳汁分泌 。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用殺精劑,如外用避孕片、藥膜等,因乳母陰道分泌物較少而不易溶化 。
三、生育后的婦女:
多數婦女生育后有一長達20年左右的避孕期,宜選用相對長效、穩定而又可逆的避孕方法(需要時可隨時恢復生育),如宮內節育器、皮下埋植劑、長效避孕針等 。根據各人不同情況,也可選用短效避孕藥、各種屏障避孕法和外用殺精劑、自然避孕法以及絕育術等 。
四、更年期的婦女:
特點是卵巢功能逐漸衰退,陰道分泌物相對較少,有時月經紊亂,但仍有可能意外妊娠 。此階段原來未使用宮內節育器者,不主張放置宮內節育器;但對原來使用宮內節育器且無不良反應者,可繼續使用,至絕經后一年左右取出;此階段也不宜使用不易溶解的外用殺精劑,但可選用膠凍和凝膠劑型的外用殺精藥物,以增加生殖道潤滑;復方避孕制劑因含有雌激素,有危險因素(吸煙、肥胖、高血壓等)的婦女,也不太主張應用 。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、陰道避孕藥環等可供選擇 。
