煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策
1.居民醫(yī)保市域外就醫(yī)保障
參保居民因治療需要轉(zhuǎn)診至煙臺市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需由具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診意見 。其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，其余費(fèi)用報(bào)銷比例執(zhí)行參保地醫(yī)療保險(xiǎn)政策，目錄執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)政策 。
未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診手續(xù)的(急診、急救除外)在國家和省異地聯(lián)網(wǎng)平臺內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，需回參保地審核，符合政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，個(gè)人首先自付40% ， 剩余部分按規(guī)定結(jié)算 。在國家和省異地聯(lián)網(wǎng)平臺外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付 。
2.異地居住住院報(bào)銷政策
參保居民按規(guī)定辦理異地居住期間 ， 發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)就診醫(yī)院級別按參保地的住院報(bào)銷政策審核結(jié)算，就診醫(yī)院未經(jīng)轄區(qū)內(nèi)行政主管部門核定醫(yī)院級別的按參保地二級醫(yī)院住院報(bào)銷政策審核結(jié)算;發(fā)生符合政策規(guī)定的慢性病門診醫(yī)療費(fèi)，按照門診報(bào)銷政策審核結(jié)算 。參保人員自辦理異地居住就醫(yī)登記備案手續(xù)之日起 ， 6個(gè)月內(nèi)不得變更或注銷 。
3.異地轉(zhuǎn)診或符合異地急診住院報(bào)銷政策
參保居民按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)或經(jīng)審核符合異地急診的，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報(bào)銷政策審核結(jié)算 。
4.惡性腫瘤、白血病患者異地放化療報(bào)銷政策
【煙臺職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例 煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策】參保居民患惡性腫瘤、白血病 ， 按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)后需放、化療的 ， 異地轉(zhuǎn)診手續(xù)有效期限為6個(gè)月，(2020年內(nèi)轉(zhuǎn)診有效期調(diào)整為1年)期滿后需繼續(xù)治療的，須重新辦理手續(xù) 。期間，因放、化療發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。參保居民一檔繳費(fèi)報(bào)銷比例為40%、二檔繳費(fèi)報(bào)銷比例為60% 。
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