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濰坊新生兒參保指南 濰坊新生兒參保指南網(wǎng)上查詢

參保

濰坊新生兒參保指南 濰坊新生兒參保指南網(wǎng)上查詢

一、2021年度新生兒居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府優(yōu)惠政策：
2021年度，新生兒統(tǒng)一按低檔繳費(fèi)(個(gè)人繳費(fèi)低檔為每人每年260元、政府補(bǔ)助每人每年不低于550元)，享受高檔待遇 。
二、新生兒如何參保
1.在濰坊市婦幼保健院出生、外院出生的健康新生兒，在濰坊市婦幼保健院出生因疾病住院的新生兒，以及外院轉(zhuǎn)診到濰坊市婦幼保健院住院的新生兒，均可在濰坊市婦幼保健院辦理新生兒參保手續(xù) 。參保后，本地及異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的 ， 可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷 。
2.出生后不需要住院的新生兒，參保名字為新生兒真實(shí)姓名(與出生醫(yī)學(xué)證明一致) 。

出生后因疾病需要住院的新生兒，參保名字須與住院名字一致，例如：住院名字為張三之子，則參保名字須為張三之子 。
3.辦理參保所需材料：出生醫(yī)學(xué)證明(或草卡)、父母一方身份證 。
4.地點(diǎn)：濰坊市婦幼保健院門診婦產(chǎn)樓一樓大廳新生兒參保窗口(4號(hào)) 。
三、新生兒參保后可享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
(一)普通門診待遇 。
新生兒在參保繳費(fèi)后，可就近選擇一處基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門診的簽約定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ， 簽約后在本機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付50% 。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為450元 。

(二)住院醫(yī)療待遇 。
在濰坊市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)醫(yī)院等級(jí)和繳費(fèi)檔次確定起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例 。
(三)門診特殊慢性病待遇 。
對(duì)惡性腫瘤放化療、苯丙酮尿癥、腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙等46種特殊慢性病，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,可在選擇的門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)保支付范圍 。
(四)大病保險(xiǎn)待遇 。

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元 ， 暨新生兒住院(含特殊慢性病)費(fèi)用經(jīng)過(guò)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分、超過(guò)1.2萬(wàn)元以上的部分實(shí)行分段報(bào)銷：1.2萬(wàn)-10萬(wàn)元支付比例為60%;10萬(wàn)-20萬(wàn)元支付比例為65%;20萬(wàn)-30萬(wàn)元支付比例為70%;30萬(wàn)元以上支付比例為75%;一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為40萬(wàn)元 。
注意：新生兒出生6個(gè)月內(nèi)參保的 ， 不跨年度的只繳納當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分、跨年度的同時(shí)繳納上年度與當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)部分后，從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)6個(gè)月不滿一周歲參保的，需繳納個(gè)人部分與財(cái)政補(bǔ)助之和 ， 從繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)一周歲參保的，需繳納個(gè)人部分與財(cái)政補(bǔ)助之和，從繳費(fèi)之日起第7個(gè)月享受醫(yī)保待遇 。
辦理機(jī)構(gòu)
新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,由其戶籍所在地的街道辦事處、街道人社會(huì)服務(wù)中心)和居(村)民委員會(huì)負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作 。其中,市內(nèi)三區(qū)居民可通過(guò)街保中心就近辦理參保繳費(fèi) 。
參保繳費(fèi)時(shí)間
嬰兒應(yīng)在出生6個(gè)月內(nèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) ， 自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;出生后超過(guò)6個(gè)月參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的，自繳費(fèi)次月起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
辦理材料
【濰坊新生兒參保指南 濰坊新生兒參保指南網(wǎng)上查詢】新生兒出生證明、孩子的戶口本，家長(zhǎng)身份證等 。

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