參保人在參加基本醫療保險后,在正常待遇享受期于定點醫藥機構就醫的 , 持社會保障卡或醫保電子憑證進行刷卡即時結算 。其中符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍的醫療費用 , 按照規定從基本醫療保險基金中支付 。
居民醫保住院待遇:
參保檔次 起付線和報銷比例 市內 一級及以下醫療機構中實行國家基本藥物制度的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 其它一級及以下 二級 三級 一檔 報銷比例 90%80%70%60%起付線 200400600900二檔 報銷比例 95%90%80%70%起付線 200400600900未滿18歲未成年人、在校學生 起付線 200300400700居民醫保起付標準:
參保人一個自然年度內多次住院,起付標準逐次降低100元 , 但最低不低于100元 。
居民醫保基金年度最高支付限額:
一個自然年度內,成年人第一檔最高報銷15萬元,成年人第二檔(未成年人及在校學生檔)最高報銷20萬元 。
職工醫保住院待遇:
參保人員 起付標準報銷比例 市內定點醫療機構 實行國家基本藥物制度的基層公立醫療機構 一級及未定級 二級 三級 在職職工 起付標準(元) 400400600900報銷比例 75%+(實足年齡*0.25)%退休人員 起付標準(元) 300300500800報銷比例 78%+(實足年齡*0.25)% , 最高不超過100%職工醫保起付標準:
參保人一個自然年度內多次住院 , 起付標準逐次降低100元,但最低不低于200元 。
職工醫保基金年度最高支付限額:
一個自然年度內 , 最高報銷35萬元 。
【德陽居民醫保起付標準與報銷比例 德陽市居民醫保報銷比例】
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