淄博齊惠保門診特定高額藥品報(bào)銷申請(qǐng)材料（基礎(chǔ)款）：
由被保險(xiǎn)人/受托人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料：
?。?）人身保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)及理賠申請(qǐng)材料簽收單（保險(xiǎn)公司柜面填寫(xiě)）；
?。?）藥品處方（指定責(zé)任醫(yī)師簽字）、藥品發(fā)票（定點(diǎn)藥店蓋章）、明細(xì)清單（包含通用名、規(guī)格、單價(jià)和數(shù)量等）；
?。?）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料；
?。?）被保險(xiǎn)人的有效身份證件和社保卡或銀行卡復(fù)印件 。
【基礎(chǔ)款 淄博齊惠保門診特定高額藥品報(bào)銷申請(qǐng)材料】注：如果委托他人代為申請(qǐng)，除上述證明和資料外，還須提供被保險(xiǎn)人的授權(quán)委托書(shū)、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件 。以上證明和資料不完整的 ， 保險(xiǎn)公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料 。
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