
超出基金支付限額后 , 發生的符合職工基本醫療保險支付范圍的產前檢查醫療費用還可以享受職工基本醫療保險門診統籌待遇 。
2024年1月1日起,職工生育保險參保人員在生育保險定點醫療機構發生符合生育保險支付范圍內的產前檢查費用,需個人先行支付的部分,由個人先按規定比例支付后,再由生育基金全額支付 。具體為:
小卡
建卡(冊)起至孕20周(含20周)內發生的產前檢查費用 , 從原來的人頭付費500元調整為基金支付限額600元;
大卡
孕20周后(含按相關規范需至二級及以上醫療機構進行保健服務的)至住院分娩前發生的產前檢查費用,從原來的人頭付費800元調整為基金支付限額1200元 。
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