
武漢醫保費用哪些可以報銷?
首先,有一個非常重要的概念需要大家搞清楚 。我們的醫療總費用實際上可以分成兩大部分:
可報費用(醫保政策內費用)和不可報費用(醫保政策范圍外費用) 。
可報費用為使用醫保三大目錄內的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用;
不可報費用則為使用醫保三大目錄外的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用 。
而我們通常所指的政策規定的報銷比例,是只在可報費用中發生的 。
在可報費用中,通常又包括不可報部分和可報部分 。不可報部分通常包括起付線和醫保三大目錄內的個人自付部分等等 。
注:醫保三大目錄內的醫療服務項目、藥品、耗材分為甲乙丙三類 , 丙類個人自付比例為100%,乙類個人自付比例以文件具體要求為準(如某乙類項目1000元 , 個人自付10%,則100元屬于乙類先自付) 。剩下的,就是可報部分啦!詳見下圖!
舉個例子
李大爺作為退休職工可以享受90%的報銷比例,那么他【最終需要支付的費用】=【不可報費用】+【可報費用中的不可報部分+可報費用中的可報部分×(100%-90%)】 。
錯誤理解
【武漢醫保報銷條件 武漢醫保費用哪些可以報銷?】許多參保人所理解的【最終需要支付的費用】=【總費用×(100%-90%)】是不準確的 。
