一、報銷流程
1.市屬單位參保女職工懷孕檢查、生育或?qū)嵤┯媱澤中g，應選擇一所與市人力資源社會保障部門簽訂生育險服務協(xié)議的定點醫(yī)院作為本人的服務機構
2.職工生育時在定點醫(yī)院進行電子備案，孕期檢查醫(yī)療費、分娩醫(yī)療費或計劃生育手術費額標準在職工所選擇的定點醫(yī)院進行結算
3.參保單位在職工生育后6個月內(nèi)到市社會保險事業(yè)局生育險經(jīng)辦窗口辦理生育津貼申領業(yè)務 。
二、報銷材料
在市直生育定點醫(yī)院生育或?qū)嵤┯媱澤中g申領生育保險津貼應提交的材料：
1、在市直生育定點醫(yī)院生育的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、出院記錄、出院結算單 。
2、在市直生育定點醫(yī)院實施計劃生育手術的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、報銷結算單、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明 。
3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合報銷條件的，其生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%，在職工所選擇的生育定點醫(yī)院進行即時聯(lián)網(wǎng)結算 。已通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險等其他渠道結算生育醫(yī)療費用的，生育保險基金不再支付 。男職工無生育津貼 。
市直生育定點醫(yī)院：
1. 第一人民醫(yī)院 2. 醫(yī)學院附屬醫(yī)院 3. 市中醫(yī)院 4. 市婦女兒童醫(yī)院 5. 市第二人民醫(yī)院 6. 任城區(qū)人民醫(yī)院 7. 市中區(qū)婦幼保健院 8. 山推醫(yī)院 9. 魯抗醫(yī)院 10.交通醫(yī)院 11.眾和醫(yī)院 12.協(xié)和醫(yī)院
在縣（市、區(qū)）生育或?qū)嵤┯媱澤中g申領生育醫(yī)療費及津貼應提交的材料：
在縣（市、區(qū)）生育或?qū)嵤┯媱澤中g應選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院 。
1、在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點醫(yī)院生育的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件 。
2、在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點醫(yī)院實施計劃生育手術的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件 ， 生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、發(fā)票原件、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明、住院費用清單 。
3、男職工配偶無工作單位，符合報銷條件的，在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點醫(yī)院生育的，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%，報銷生育醫(yī)療費，無生育津貼 。
應提供以下材料：雙方身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，住院成套病歷、住院費用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件 ， 女方無工作證明（女方戶籍所在地村、居委會開具） 。
異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g報銷生育醫(yī)療費及申領津貼應提交的材料：
職工異地生育前需向社會保險經(jīng)辦機構提出申請，填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行異地生育備案 。因急診等特殊情況在非生育保險定點協(xié)議醫(yī)療機構生育的 ， 需在五日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構告知備案，未經(jīng)審批異地生育 ， 所發(fā)生的各類費用，生育保險基金不予支付 。
所需材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表、《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》（濟寧市社會保險事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件 。
職工異地實施計劃生育手術前需向社會保險經(jīng)辦機構提出申請 ， 填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行備案 。因急診等特殊情況在非生育保險定點協(xié)議醫(yī)療機構實施計劃生育手術的 ， 需在五日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構告知備案 。未經(jīng)審批，所發(fā)生的各類費用，生育保險基金不予支付 。其他需要材料同縣市區(qū)實施計劃生育手術 。
必備材料：
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;
4、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;
5、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;
6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;
7、嬰兒出生證原件及復印件;
8、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;
9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件 。如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;
相關材料：
1、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;
2、社保機構要求提供的其他材料 。
代辦另需材料：
代辦人身份證原件及復印件
三、報銷費用
計生手術醫(yī)療費用方面
計生手術醫(yī)療費方面，放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，生育保險基金支付的標準為每人次180元;流產(chǎn)術、引產(chǎn)術和絕育手續(xù)費，生育保險基金支付的標準為每人次500元 。
【濟寧生育保險報銷流程 濟寧生育保險報銷】孕檢醫(yī)療費用方面
孕檢基本項目包括：3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護以及10次常規(guī)查胎等14個項目，如需其它特殊醫(yī)療服務（自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術等），相關費用由參保職工個人承擔 。
生育保險基金具體支付補貼標準為，孕期檢查醫(yī)療費1000元;在一、二、三級醫(yī)院分娩的定額標準分別為2000元、2500元和3100元，而產(chǎn)后大出血在生育保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費，由生育保險基金據(jù)實結算 。
