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咸陽參保人員因急診搶救就醫未辦理異地就醫備案的怎么辦

咸陽參保人員因急診搶救就醫未辦理異地就醫備案的怎么辦

參保人員(職工醫保)因急診搶救就醫 , 未辦理異地就醫備案的,視同已備案,按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診(門急診搶救)、住院醫療費用 。
(1)異地就醫(含省內和跨省異地就醫)直接結算的住院和門診醫療費用,原則上執行就醫地的支付范圍及有關規定(基本醫保藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍) , 執行參保地規定的醫?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等有關待遇政策 。

(2)備案有效期內已辦理入院手續,且在有效期結束后出院的,視為備案有效期內異地就醫費用可直接結算 。
【咸陽參保人員因急診搶救就醫未辦理異地就醫備案的怎么辦】(3)參保人員在就醫地無等級異地聯網定點醫療機構就醫時 , 視同為一級醫療機構進行直接結算 。

(4)異地人員醫療費用進入大額醫療補助后,參照基本醫療保險制度有關規定執行 。
(5)其他未盡事宜 , 按照《陜西省基本醫療保險異地就醫直接結算制度改革實施方案》(陜醫保發〔2022〕36號)有關規定執行 。
?一. 跨省異地就醫備案所需材料

(一)異地安置退休人員提供以下材料:
1.醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡;
2.《陜西省跨省異地就醫登記備案表》(以下簡稱“備案表”);
3.異地安置認定材料[“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”或《基本醫療保險跨省異地就醫備案個人承諾書》(以下簡稱“個人承諾書”)] 。
(二)異地長期居住人員提供以下材料:
1.醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡;
2.備案表;
3.長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書) 。
(三)常駐異地工作人員提供以下材料:
1.醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡;
2.備案表;
3.異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書) 。
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