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中山博愛康零星報銷所需材料

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01、已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
1)申請人的身份證(申請人和被保人不一致時)、被保險人的身份證和銀行卡,證件均需提供正反面;
2)財政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費票據(jù)/發(fā)票;
3)醫(yī)保結(jié)算單;
4)病歷資料:住院病歷,包含但不限于出院診斷、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗報告等;門診病歷,包含但不限于就診病歷、相關(guān)檢驗檢查報告、處方等;

5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費用明細(xì)清單 。
02、未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
在符合中山市社會醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定的前提下,由參保人先行辦理社會醫(yī)療保險待遇報銷手續(xù),再由“博愛康”進(jìn)行報銷 。
1)申請人的身份證(申請人和被保人不一致時)、被保險人的身份證和銀行卡,證件均需提供正反面;

2)財政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費票據(jù)/發(fā)票;
3)醫(yī)保結(jié)算單;
4)病歷資料:住院病歷,包含但不限于出院診斷、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗報告等;門診病歷,包含但不限于就診病歷、相關(guān)檢驗檢查報告、處方等;
5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費用明細(xì)清單 。
03、門診特定病種特定高額藥品費用和罕見病門診自費用藥

1)申請人的身份證(申請人和被保人不一致時)、被保險人的身份證和銀行卡 , 證件均需提供正反面;
2)指定藥店開具購買藥品發(fā)票或財政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費票據(jù)/發(fā)票(發(fā)票無購藥明細(xì)提供電腦打印的費用明細(xì)清單);
3)門診病歷或門診特定病種治療病歷及診斷證明;
4)二級及以上醫(yī)院的專科醫(yī)生開具處方 。
04、1型糖尿病自費耗材保障
1)申請人與被保險人身份證(被保險人為未成年人,申請人需為被保險人法定監(jiān)護(hù)人) , 證件及銀行卡均需提供正反面;
2)申請人與被保險人關(guān)系證明(出生證、或能顯示申請人和被保險人關(guān)系的戶口本復(fù)印頁) 。
3)門診或住院病歷;
4)三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌專科副主任及以上醫(yī)師開具的患有“糖尿病1型”的診斷證明 。
5)指定藥店開具購買特殊醫(yī)用耗材的發(fā)票;
【中山博愛康零星報銷所需材料】6)指定藥店開具購買特殊醫(yī)用耗材的清單小票 。

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