工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
指工傷職工在醫(yī)院治療期間，應(yīng)由工傷保險基金支付的醫(yī)療(康復(fù))費用，由醫(yī)院先行墊付 ， 再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 ， 個人自付費用由醫(yī)院與用人單位或工傷職工(家屬)直接結(jié)算 。
“一站式”結(jié)算優(yōu)勢
一、方便了工傷職工的報銷，減少資金壓力，不墊付、不跑腿、效率高 ;
二、加強了對協(xié)議機(jī)構(gòu)的管理，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)院工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息，更快地了解醫(yī)院對工傷職工的治療費用情況 。
注意事項
1.在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，并被認(rèn)定為工傷的;
2.依法參加工傷保險并按時、足額繳納工傷保險費;
3.在規(guī)定的醫(yī)療(康復(fù))期內(nèi);
4.需經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)，并在康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)治療費用;
【汕頭工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是什么?】5.原則上不涉及第三人責(zé)任，以及不屬于工傷先行支付等情形的 。
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