
東營醫(yī)保報銷對象為醫(yī)保參保人員 , 具體醫(yī)保參保條件如下:
【東營市職工醫(yī)療報銷 東營醫(yī)保報銷對象】◆職工醫(yī)保參保條件
東營市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和人員,應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險:
1、各類企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)及其職工;
2、國家機關(guān)及其工作人員;
3、社會團體及其專職人員;
4、有雇工的個體工商戶及其雇工;
5、法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他單位及其人員 。
◆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
1、少年兒童,具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童;
2、具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生 , 學(xué)前教育機構(gòu)(幼兒園)在冊兒童,其中非本市戶籍的學(xué)前教育機構(gòu)在冊兒童參加居民醫(yī)保,需其父母一方正在參加本市社保并滿1年以上 。
3、各類全日制高等學(xué)校(含民辦高校、技師學(xué)院)和中等職業(yè)學(xué)校的非本市戶籍全日制學(xué)生
4、成年居民 , 具有本市戶籍且不屬于職工醫(yī)保參保范圍的成年居民
5、在東營市長期居住的外地戶籍居民,申請參加?xùn)|營市居民基本醫(yī)療保險時 , 應(yīng)持有東營市公安部門簽發(fā)的處于有效期內(nèi)的《山東省居住證》(以下簡稱《居住證》),并經(jīng)本人承諾,未在東營市區(qū)域外參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并正常享受相關(guān)待遇 。
東營醫(yī)保報銷條件:
1、正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳)
1)居民醫(yī)保
居民醫(yī)保在年度集中繳費期內(nèi)繳費的 , 自次年1月1日起享受待遇 。居民醫(yī)保在年度內(nèi)補繳的,自補繳到賬次月起享受待遇 。
2)職工醫(yī)保
職工醫(yī)保正常連續(xù)繳費滿6個月后,可按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇 。在連續(xù)繳費6個月內(nèi),僅享受職工醫(yī)保個人賬戶待遇 。
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 。
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料 。
