糖尿病腎病評估指標有尿白蛋白、預估腎小球濾過率以及其他一些指標 。
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一 。1、尿白蛋白 。推薦采用隨機尿測定尿白蛋白/肌酐比值反映尿白蛋白的量 。隨機尿白蛋白/肌酐≥30為尿白蛋白排泄增加，即白蛋白尿 。在3～6個月內重復檢查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可診斷白蛋白尿 。2、預估腎小球濾過率 。直接測定腎小球濾過率對設備要求高、臨床推廣價值小，一般用預估腎小球濾過率代替 。當患者預估腎小球濾過率<60ml/min/1.73m2時，可診斷為預估腎小球濾過率下降 。3、其他指標 。如尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等 ， 必要時行腎臟超聲等影像學檢查 。可以通過藥物治療 。控制血壓 。高血壓不僅常見于糖尿病腎病，也是導致糖尿病腎病發生發展的重要因素 。血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑是抗高血壓藥物的首選 。手術治療 。對于終末期糖尿病腎病患者，腎移植是目前最有效的治療方法，活體腎臟尤其是親屬供體的存活率明顯高于尸體腎移植 。糖尿病腎病患者的移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10% 。單純腎移植并不能預防糖尿病腎病的復發，也不能改善其他糖尿病并發癥 。胰腎聯合移植可能使糖化血紅蛋白和血肌酐水平恢復正常，并改善其他糖尿病并發癥，因此患者的生活質量優于單純腎移植 。
【糖尿病腎病主要看什么指標 糖尿病腎病主要看哪個指標】
建議患者要注意勞逸結合，適當進行體育鍛煉，增強體質，預防感染 。對于有明顯水腫、高血壓或腎功能不全的患者，應強調臥床休息 。保證合理充足的營養攝入 ， 維持健康，減輕胰島負擔，應以低質量蛋白質、低鹽、低脂肪、高鈣、低磷飲食為主，控制糖的攝入，戒煙戒酒 。
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