2024年常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷醫(yī)院級(jí)別
1.普通門診
參保居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，含符合條件的村衛(wèi)生室)就診時(shí)，
政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，支付比例70% 。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi) ， 門診醫(yī)療費(fèi)用最高實(shí)際報(bào)銷350元 。
圖源：石門縣壺瓶山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2.“兩病”門診
【2024年常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷醫(yī)院級(jí)別】“兩病”指高血壓、糖尿病 ?！皟刹 被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線 ， 按照70%比例支付，高血壓患者每年最高實(shí)際報(bào)銷360元，糖尿病患者每年最高實(shí)際報(bào)銷600元 。
3.門診慢特病門診
慢特病是指診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費(fèi)用較高，需要在門診長(zhǎng)期治療的慢性病、特殊疾病 。符合條件的參保對(duì)象經(jīng)自愿申請(qǐng)、參保地醫(yī)保部門審核后，可按政策享受47種特殊病種待遇 。參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇，經(jīng)評(píng)審符合兩種及以上門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)的 ， 可從中自主選擇一個(gè)病種享受待遇，并在此病種基礎(chǔ)上再增加不超過100元/月的醫(yī)藥費(fèi)用限額 。
4.醫(yī)?！半p通道”管理藥品
符合辦理“雙通道”管理藥品的患者，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi) ， 參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷60%，報(bào)銷金額計(jì)入年度最高支付限額 。?
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