關(guān)于暫停呼和浩特市本級醫(yī)保窗口線下服務(wù)的公告
呼和浩特市本級參保單位、參保人員:
按照《呼和浩特市應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作指揮部關(guān)于繼續(xù)加強社會面管控的公告》(2022年第89號)要求，為全面做好疫情防控工作，暫停市本級醫(yī)保窗口線下服務(wù)，有關(guān)事宜公告如下：
一、暫停時間
自2022年10月8日(星期六)起暫停市本級醫(yī)保政務(wù)服務(wù)窗口線下服務(wù)，具體恢復(fù)時間根據(jù)市疫情指揮部要求另行通知 。
二、線上服務(wù)方式
(一)單位參保核定繳費業(yè)務(wù)“網(wǎng)上申報”事項可以正常辦理，參保單位可以正常網(wǎng)上申報人員增減、核定和生成繳費通知單業(yè)務(wù) 。線下業(yè)務(wù)和其他審核事項在窗口恢復(fù)辦公后及時辦理 。
(二)窗口線下服務(wù)暫停期間，醫(yī)保窗口工作人員將通過微信工作群在線為各參保單位、參保人員提供政策咨詢解答，確保廣大參保群體不因醫(yī)保問題影響就醫(yī)購藥 。
三、門診特殊慢性病患者就醫(yī)購藥
(一)患有惡性腫瘤放化療、血液透析、腹膜透析和組織器官移植術(shù)后抗排異治療的門診特殊慢性病患者，如需調(diào)整定點醫(yī)藥機構(gòu)的，可憑有效身份憑證在變更后的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥 ， 無法直接結(jié)算的，由定點醫(yī)藥機構(gòu)先行掛賬，恢復(fù)窗口線下辦公后，再進行結(jié)算 。
(二)門診特殊慢性病患者可根據(jù)病情需要一次性購買3個月藥量 ， 因疫情防控?zé)o法出行的，可協(xié)商定點醫(yī)藥機構(gòu)提供上門服務(wù) 。
四、醫(yī)療救助業(yè)務(wù)
醫(yī)療救助各項業(yè)務(wù)暫時無法辦理，因涉及個人身份認定影響結(jié)算的，先由定點醫(yī)療機構(gòu)掛賬，線下業(yè)務(wù)恢復(fù)后，到窗口辦理 。
五、長期護理保險業(yè)務(wù)
【10月8日起呼和浩特市本級醫(yī)保窗口暫停線下服務(wù)】(一)暫停線下長護險申請、入戶評估和上門護理工作
1.暫停各承辦商保機構(gòu)線下長護險申請業(yè)務(wù) 。
2.暫停定點評估機構(gòu)上門評估業(yè)務(wù) 。
3.暫停定點護理服務(wù)機構(gòu)上門護理服務(wù)，請相關(guān)機構(gòu)做好與參保人員的溝通 。
(二)開展線上服務(wù)方式
1.長護險業(yè)務(wù)窗口線下服務(wù)暫停期間，申請長護險待遇的參保人員可以通過“青城長護險失能申請APP”進行網(wǎng)上申請 ， “網(wǎng)辦”事項審核將在窗口線下辦公恢復(fù)后及時開展 。
2.上傳護理記錄及在家辦公方法
各護理服務(wù)機構(gòu)因疫情防控不能提供護理服務(wù)，并將基本情況反饋至商保經(jīng)辦機構(gòu) 。需記錄日期與失能人員上報給各承辦商保機構(gòu) 。如需居家辦公上傳護理服務(wù) ， 需在電腦端安裝VPN，登錄VPN賬號密碼訪問長護險系統(tǒng)平臺 。
3.窗口線下服務(wù)暫停期間，市醫(yī)保中心長期護理保險科、承辦商保機構(gòu)工作人員將通過工作群在線為參保人員提供政策咨詢解答 。
由此造成的不便 ， 敬請諒解!
附件：呼和浩特市本級醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項線上辦理渠道
呼和浩特市醫(yī)療保障局
2022年10月9日
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