異地就醫結算主要包括住院費用和門診費用兩大類 。相比住院，門診醫療服務需求頻次高、人次規模大、就診范圍更為分散 。我市結合異地參保人員在醫藥機構的就診人次及異地就醫管理工作實際，確定了異地就醫門診費用直接結算定點醫藥機構70家，其中定點醫療機構39家 ， 定點藥店31家，已全部開通對外異地就醫直接結算服務，為異地參保人員在我市就醫提供了極大便利 。
一、異地就醫覆蓋范圍有哪些?
1.異地安置退休人員：退休以后在異地定居并遷入戶籍人員 。
2.常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員 。
3.異地長期居住人員：在異地居住生活的人員，比如到北京、上海等大城市隨子女居住、幫助帶孩子的老人 。
4.異地轉診人員：地方醫療水平有限，需要轉到上級醫療機構或者其他城市就醫 。
二、異地就醫費用直接結算流程
第一步：備案
參保人員可通過“國家醫保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫備案”微信/支付寶小程序，注冊登錄 。點擊首頁【異地備案】 ， 進入異地就醫備案頁面 。
①根據實際情況 ， 選擇備案信息;
②閱讀備案告知書;
③提交個人承諾書;
④備案信息提交后，可點擊查看備案結果 ， 來查詢備案結果或狀態 。
省內異地就醫備案暫不支持線上備案，需與當地醫保部門聯系辦理，聯系方式可通過“國家異地就醫備案”微信小程序查詢 。刷卡使用過程出現問題無法使用的，可對醫保系統報錯提示拍照保存，與參保人所屬異地醫保經辦部門聯系解決 。
第二步：查詢定點
參保人在“異地備案”頁面可查詢全國范圍內:
已開通跨省住院費用直接結算的定點醫療機構
已開通跨省門診費用直接結算的定點醫藥機構
第三步：前往就醫
備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫地，在當地已開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫藥機構就醫，可憑醫保電子憑證或持社會保障卡直接結算醫療費用 。異地就醫直接結算按照“就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理”執行 。
三、參保人員先就醫后辦理異地就醫備案是否會影響報銷?
未辦理異地就醫備案的參保人員在就醫地發生的醫療費用不能直接結算 。出院后持相關材料到參保地經辦機構進行零星報銷 。
但因突發情況不能回所在地治療 ， 在異地醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用，可通過線上或線下渠道備案后，出院時持社會保障卡或醫保電子憑證實現直接結算 。
溫馨提示：異地就醫結算不成功的常見原因：本人是否備案、就診醫藥機構是否開通跨省異地就醫直接結算等，請參保群眾注意 。
【南陽市普通門診異地就醫直接結算指南】
