一、職工參保與繳費
1、職工參保后連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費，參保職工達到法定退休年齡時 ， 累計繳費(含視同繳費年費年限)男職工滿30年，女職工滿25年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費 。
2、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，用人單位按上年度職工工資總額的6%繳納：在職職工按本人上年度工資收入的2%繳納，由用人單位從職工工資中代扣代繳 。2011年度職工最低繳費基數1332元 ， 職工最高繳費基數6662元 。
3、靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按照《許昌市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，靈活就業(yè)人員繳費標準為65元/月 。【城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關政策 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關政策文件】
4、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費補充保險統(tǒng)一按照《許昌市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費補充保險試行辦法》執(zhí)行 。
5、個人賬戶基金按月劃入，45周歲以下(含45周歲)的在職職工 ， 以個人本年本年度月繳費基數的2.9%劃入;46周歲以上的在職職工 ， 以個人本年度月繳費基數的3.4%劃入(上述含個人繳納部分);退休人員按本單位上年度月平均退休費的3.4%劃入 。
6、依法破產單位，除繳足欠費的醫(yī)療保險費外 ， 必須按本市上年度平均退休費 ， 為規(guī)定的退休人員繳足10年的醫(yī)療保險費 ， 才能轉由醫(yī)保經辦機構直接管理 。退休人員10年繳費標準28650元/人 。
7、按《社會保險法》規(guī)定 ， 個人補繳醫(yī)療保險費免收滯納金 。
8、醫(yī)保年度為每年的7月1日至次年的6月30日 。
二、醫(yī)療保險待遇
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準：
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院費用，一個醫(yī)保年度內首次住院起付標準為一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院700元 ， 第二次住院起付標準為一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元，第三次住院起付標準為一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元，第四次及以上住院起付標準為一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院400元 。轉往外地住院的起付標準 ， 按三級醫(yī)院起付標準執(zhí)行 。參保人員按規(guī)定轉診轉院 ， 轉出后3日內入住所轉醫(yī)院同一病種，按轉出轉入醫(yī)療機構中最高級別醫(yī)療機構的起付標準支付一次 。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額41000元;
3、起付標準以上，最高支付限額以下的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例：
起付標準至20000元，在職職工統(tǒng)籌基金支付比例為85% ， 個人自負15%;20001元至最高支付限額，統(tǒng)籌基金支付比例為91%，個人自負9%;退休人員住院醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金支付的比例，在上述各支付段的基礎上增加5% 。
4、大額醫(yī)療費補充保險繳費標準:100元/年，大額醫(yī)療費補充保險年最高支付限額15萬元;
5、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額以上、大額醫(yī)療費補充保險年最高支付限額以下的住院醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費補充保險基金支付比例：在職職工和退休人員均為90% 。
