威海異地就醫(yī)人員應(yīng)注意事項(xiàng)
參保人員需持醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證就醫(yī) 。參保人員跨省及省內(nèi)跨市異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)在就醫(yī)地的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)表明參保身份，出示醫(yī)保電子憑證或社保卡等有效憑證 。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算享受哪些待遇?
(1)“異地長(zhǎng)期居住人員”辦理備案后在長(zhǎng)期居住地就醫(yī)，一次備案長(zhǎng)期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例;在備案的長(zhǎng)期居住地以外就醫(yī)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策執(zhí)行 。
(2)參保人員臨時(shí)外出就醫(yī)發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)比例統(tǒng)一為10%，剩余部分按在我市同級(jí)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的政策報(bào)銷 。
(3)參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ， 異地報(bào)銷金額與本地報(bào)銷金額合并計(jì)算，不超過(guò)當(dāng)年度門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度 。
(4)異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算;取消參保人門診慢特病省內(nèi)跨市和跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制 。
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