參保人員年度內門(急)診發(fā)生的醫(yī)療費，由個人帳戶當年計入資金支付 ， 不足部分按下列規(guī)定自負：
(1)45周歲以下的，個人自負的醫(yī)療費不超過全市上年職工社會平均工資的9%;
(2)45周歲(含)至退休的 ， 個人自負的醫(yī)療費不超過全市上年職工社會平均工資的6%;【懷化參保人員門診醫(yī)療費如何支付 懷化城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷】
(3)退休人員個人自負的醫(yī)療費不超過全市上年職工社會平均工資的3% 。
上述各年齡段醫(yī)療費具體自負額度本醫(yī)保年度分別定為1000元、700元、400元 。
超過自負部分的醫(yī)療費，在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，由統(tǒng)籌基金支付75%;在社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構發(fā)生的，在職職工由統(tǒng)籌基金支付86%，退休人員由統(tǒng)籌基金支付92%;在其它醫(yī)療機構發(fā)生的，由統(tǒng)籌基金支付80%;其余個人承擔 。
