
參保人員特殊病種門診治療發(fā)生的醫(yī)療費 , 享受住院待遇標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)起付線,以醫(yī)保年度為一個結(jié)算周期,并計入當(dāng)年度住院最高可報費用內(nèi) 。
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拓展信息
大病保險
一個醫(yī)保年度內(nèi) , 參保人員住院、特殊病種門診合規(guī)醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付后累計個人負(fù)擔(dān)部分及大病保險特殊用藥費用 , 2萬元以上至5萬元部分,由大病保險基金承擔(dān)60%;5萬元(含)以上部分,由大病保險基金承擔(dān)65% 。大病保險待遇享受時間與基本醫(yī)療保險一致,不設(shè)封頂線 。
【臺州門診慢特病醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn) 臺州市基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療管理辦法】合規(guī)醫(yī)療費用,即符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用,是指一個醫(yī)保年度內(nèi)參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定的醫(yī)療費用(自費、自理費用除外) 。
