各縣(市)、區(qū)人力資源和社會保障局及有關單位：
現(xiàn)將《鐵嶺市補充工傷保險實施辦法(試行)》印發(fā)給你們 ， 請認真貫徹實施 。
為提高工傷保險待遇水平，保障工傷職工的合法權益，完善工傷保險政策體系，促進多層次保障體系的建立和發(fā)展，結合我市實際，制定本實施辦法 。
一、補充工傷保險的參保范圍
我市行政區(qū)域內各類企業(yè)、財政差額撥款及自籌自支事業(yè)單位等組織，已參加工傷保險的應參加補充工傷保險，未參加工傷保險的在辦理參加工傷保險的同時辦理參加補充工傷保險 。
二、補充工傷保險的辦理
補充工傷保險實行實名制參保繳費，用人單位在辦理參保繳費手續(xù)時，工傷保險經(jīng)辦機構按參加工傷保險人員信息核定其參加補充工傷保險繳費人數(shù) 。
補充工傷保險費由用人單位承擔 ， 職工個人不繳費 。用人單位按年度到工傷保險經(jīng)辦機構繳納保險費，由工傷保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一向商業(yè)保險公司辦理參保手續(xù) 。
三、補充工傷保險繳費標準
補充工傷保險費按每人每年55元的標準繳納，并于每年3月底前一次性繳納一個自然年度的補充工傷保險費 。用人單位未按規(guī)定時間及時繳納補充工傷保險費的，欠繳期間不享受補充工傷保險待遇，欠繳時間不超過3個月的，用人單位補繳欠費后，可享受除工亡補償金以外的其他補充工傷保險待遇 。
四、補充工傷保險賠付標準
參加補充工傷保險的職工發(fā)生工傷事故后，經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門認定為工傷(工亡)的，在享受《工傷保險條例》規(guī)定相關待遇的基礎上，再由商業(yè)保險公司一次性支付補充工傷保險待遇 。
1、職工因工死亡的，由商業(yè)保險公司一次性支付工亡補償金10萬元 。
2、職工因工受傷經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為一至十級傷殘的，由商業(yè)保險公司按照傷殘等級一次性支付傷殘補償金，標準為：一級5萬元，二級4.5萬元，三級4萬元，四級3萬元，五級2萬元，六級1.8萬元，七級1.3萬元，八級1萬元，九級0.7萬元，十級0.5萬元 。
3、工傷職工舊病復發(fā)，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定 ， 傷殘等級提高的 ， 每提高一個等級，由商業(yè)保險公司一次性支付傷殘補償金0.6萬元 。
【鐵嶺市補充工傷保險辦法 鐵嶺市工傷保險條例】4、參保職工經(jīng)勞動能力鑒定需要生活護理的，由商業(yè)保險公司給付護理補償金 。具體標準為：生活完全不能自理3萬元，生活大部分不能自理2萬元，生活部分不能自理1萬元 。
五、享受賠付條件
工傷職工享受補充工傷保險待遇應同時具備下列條件：
1、參加工傷保險的用人單位工傷人員;
2、經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門認定為工傷(或視同工傷);
3、經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級傷殘或鑒定為需要生活護理的;
4、參保單位無欠費情況 。
六、人力資源和社會保障行政部門應對補充工傷保險費的運行情況加強監(jiān)督管理，并根據(jù)補充工傷保險費的盈虧情況適時調整繳費標準 。
七、保險人、投保人、工傷職工或受益人之間發(fā)生有關補充工傷保險爭議時 ， 可以協(xié)商解決 。協(xié)商不成時，可由市人力資源和社會保障部門調解，或者通過其他法律途徑解決 。
八、本實施辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋 。
九、本實施辦法2013年1月1日起施行 。2013年6月30日前繳納補充工傷保險費的，從2013年1月1日起享受補充工傷保險待遇 。2013年6月30日后參加補充工傷保險的用人單位，首次繳費自繳費次月起享受補充工傷保險待遇 。
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