醫院出院醫保報銷怎么計算參保人員出院時報銷醫藥費怎么計算_乙類

參保人員出院時報銷醫藥費怎么計算?
·統籌基金支付費用(報銷費用)=(醫療費用總額-統籌基金不予支付的費用-乙類藥品、特檢特治項目個人自負的費用-起付標準)×住院報銷比例
·例：參保城鎮職工醫保的退休職工李大爺本年度內冠心病第一次住院，在三級醫院治療，住院共發生醫療費用12000元，其中：統籌基金不予支付的費用1100元，乙類藥品、特檢特治發生費用5000元。

【醫院出院醫保報銷怎么計算參保人員出院時報銷醫藥費怎么計算】報銷的費用是：(12000-1100-5000×15%-400)×82%=7995(元);個人自負金額為：12000-7995=4005(元) 。
如果李大爺在“一級醫院”住院治療，報銷的費用為：(12000-1100-5000×15%-200)×93%=9253.5(元);個人自負金額：12000-9253.5=2746.5(元) 。